66 歲男性膽結石膽囊炎保守治療無效咋治
患者男,66歲,患急性膽結石和膽囊炎住院進行保守治療不見好轉,cT顯示級結石進入了膽管,每次發作時疼痛難忍,大汗淋漓打止痛針都不見效。醫生建議做腹腔鏡微創手術,輸液不見效,建議做腹腔鏡手術,能否找您看用什么方法做治療,因為我是廊坊的,這的醫院也是從北京請的醫生,而且費用也很高,我怕是請的不正規的醫院的大夫
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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66 歲男性患者患急性膽結石和膽囊炎,保守治療效果不佳,結石進入膽管且疼痛劇烈,醫生建議腹腔鏡手術。對于這種情況,需綜合考慮患者的病情、身體狀況、治療風險、術后恢復以及經濟因素等。 1. 病情評估:詳細了解結石的大小、位置、數量,以及膽囊和膽管的炎癥程度,這有助于確定治療方案的選擇和難度。 2. 身體狀況:評估患者的心肺功能、肝腎功能、血糖血壓等,確保患者能夠耐受手術和術后恢復。 3. 治療風險:腹腔鏡手術雖創傷小,但仍存在出血、感染、膽管損傷等風險,需提前做好應對措施。 4. 術后恢復:包括飲食調整、傷口護理、適當活動等,促進身體盡快康復。 5. 經濟因素:考慮手術費用、后續治療費用以及可能的醫保報銷情況,做出合理的經濟規劃。 總之,對于該患者,應在醫生的指導下,綜合權衡各方面因素,選擇最適合患者的治療方案,以達到最佳的治療效果。
2025-01-14 13:13
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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膽總管結石是膽道結石的一種,由于膽總管是膽汁的出口通道,膽總管結石發作時常常出現三種癥狀:腹痛,畏寒發熱,黃疸.處理膽總管結石大多需要手術處理,藥物治療只能解除癥狀.手術的方法有三種可供選擇:①傳統的開腹手術:包括膽囊切除,膽總管切開取石,T管引流.這是有幾十年歷史的經典手術.主要缺點是創傷稍大.②腹腔鏡下微創手術:包括腹腔鏡膽囊切除,膽總管切開取石,T管引流.這是近十余年來開展的新技術.優點是創傷小.③采用ERCP的方法內鏡下取石:應用內(胃)鏡,在十二指腸乳突處切開,取出膽總管結石.對于原發膽總管的單個,1cm以下的結石效果好.
2015-12-16 03:29
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,若無自覺癥狀,對健康并無大礙,應不需考慮手術治療,但若發生合并癥或情況嚴重時.就應切除膽囊以免危及生命.多攝取高纖維的食物,如蔬菜,水果,完全谷物等.限制膽固醇的攝取量.絕對不吃內臟,蛋黃等富含膽固醇的食物.多補充維生素K,如:菠菜,花椰菜等都有豐富含量.禁食易產生氣體的食物,如:馬鈴薯,甘薯,豆類,洋蔥,蘿卜,汽水飲料,以及酸性的果汁,咖啡,可可等.牛奶只限于飲用脫脂奶.多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜.
2015-12-16 02:25
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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您好:根據您的癥狀考慮為膽石癥建議您清晨空腹做一個肝膽脾胰腺的B超檢查,結石都是可以診斷的,您的情況描述的不是很清楚,膽管結石和肝膽管結石的治療原則是完全不一樣的,膽囊結石需要行膽囊切除術,膽管結石需要切開取石做引流術,肝內膽管結石一般是不需要治療的,疼痛發作的時候吃點消炎利膽片和消炎藥物就可以了,注意飲食清淡,不吃油脂高的食物,不吃辛辣刺激的食物.
2015-12-15 18:48
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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這位朋友,你好肝內膽管結石是肝內膽管廣泛性小結石,是目前手術治療較困難的范圍.實踐證明,中藥排石療法對肝內結石,亦取得良好效果.進食應以清淡,易消化的食物為主,應進大量飲料(1500~2000ml),以稀釋膽汁.每2~3小時進食1次,以刺激膽汁分泌.吃易消化的蛋白質,每天50g.勿吃動物腦,腎,蛋黃,油炸食物,辛辣品.在飲食規律方面,宜定時定量,少吃多餐,不宜過飽.在飲食結構上,嚴格控制脂肪和含膽固醇食物,如肥肉,油炸食品,動物內臟等,因為膽結石形成與體內膽固醇過高和代謝障礙有一定關系.不可飲酒和進食辛辣食物,宜多吃蘿卜,青菜,豆類,豆漿等副食.蘿卜有利膽作用,并能幫助脂肪的消化吸收;青菜含大量維生素,纖維素;豆類含豐富的植物蛋白.此外,還應補充一些水果,果汁等,以彌補炎癥造成的津液和維生素的損失.如果你還有疑問,請繼續咨詢;如果你對答案滿意,請你選擇為答案,有問必答祝你健康!
2015-12-15 13:44
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