45 歲男性出現近一周陰莖不能勃起且有萎縮的情況，可能與心理因素、血管問題、神經損傷、內分泌失調、藥物副作用等有關。 1.心理因素：工作壓力大、焦慮、抑郁等心理狀態可能影響性功能。長期處于緊張狀態，會干擾神經系統對勃起的調控。 2.血管問題：動脈硬化、血管狹窄等導致陰莖供血不足，影響勃起功能。 3.神經損傷：糖尿病引起的神經病變、外傷導致的神經損傷，都可能影響勃起。 4.內分泌失調：雄性激素分泌減少，如睪酮水平降低，會影響性欲和勃起。 5.藥物副作用：某些降壓藥、抗抑郁藥等可能對性功能產生不良影響。 出現陰莖不能勃起且萎縮的情況不必過于焦慮，應及時就醫，進行全面檢查，明確原因后采取針對性治療。同時，保持良好的生活習慣和心態也有助于改善癥狀。

您的情況可能就是珍珠狀丘疹引起的癥狀，陰莖珍珠狀丘疹屬于一種良性病癥，一般持續一定時間后可消退，因該病癥無傳染性，而且不礙健康，故不需要處理。但您還是要注意局部清潔衛生，保持干燥環境是十分重要的。