右下肢血栓閉塞性脈管炎與腘窩陷迫如何區分及治療?
去年發現我走路有輕微疼痛,右下肢有一些發白溫度偏低,之后去醫院檢查并住院,定的是右下肢血栓閉塞性脈管炎,沒有查找到病發原因,也沒有具體的資料,只是輸了一些活血的藥,治療了一個月,之后腿不疼了,也沒有具體做什么治療就出院了,出院后腳不再疼痛,定期去做彩超,天冷的時候腿會痛。我想病徹底的治療一下。,我現在的病到底是右下肢血栓閉塞性脈管炎還是腘窩陷迫綜合癥?因為腘以上的血管都很正常,腘的位置有很明顯的3.7厘米的截斷希望專家能給一些建議,以及國內什么醫院比較擅長治療我的病癥。
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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右下肢血栓閉塞性脈管炎和腘窩陷迫綜合癥在癥狀、病因、檢查、治療和預后等方面存在差異。需要綜合多方面因素進行判斷和治療,包括癥狀表現、血管檢查結果、治療方法選擇、日常護理和康復注意事項等。 1.癥狀表現:血栓閉塞性脈管炎主要表現為下肢疼痛、發涼、麻木等,疼痛在活動后加重。腘窩陷迫綜合癥多有腘窩處疼痛、下肢無力等。 2.病因:血栓閉塞性脈管炎病因尚不明確,可能與吸煙、寒冷刺激、免疫等有關。腘窩陷迫綜合癥常因腘窩處解剖結構異常導致。 3.檢查:通過血管超聲、CT 血管造影等檢查,觀察血管形態、血流情況等,有助于鑒別。 4.治療方法:血栓閉塞性脈管炎一般采取藥物治療,如阿司匹林、西洛他唑、前列地爾等,改善血液循環。嚴重時可能需要手術。腘窩陷迫綜合癥輕者可保守治療,重者需手術解除壓迫。 5.日常護理:注意保暖,避免久站、久坐,戒煙。 6.康復注意事項:定期復查,遵醫囑進行康復鍛煉。 總之,要明確診斷右下肢的病癥是血栓閉塞性脈管炎還是腘窩陷迫綜合癥,需要綜合多種檢查和臨床表現。治療方案也應根據具體情況制定,同時注意日常護理和康復。
2025-01-14 22:35
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好!從你提供的圖片來看,應該不是腘窩陷迫綜合征。該綜合征是腘動脈受壓所引起的功能性改變,隨著體位的改變血管可以恢復正常,你做了不同的檢查,結果都是一樣的。應該是血栓形成動脈閉塞。至于動脈閉塞的原因有時也很難說,但從目前的現狀看,這種類型的閉塞建議以保守治療為主,只要注意抗凝防治繼發血栓,只要能恢復正常的運動、沒有痛苦就行了。對這種跨膝關節的病變,目前介入及手術治療的遠期效果都不太滿意。你好!你這種情況可以服用抗凝血的藥物以防血栓形成,簡單地可服用小劑量的阿斯匹林,或配服改善供血的藥物,如安步樂克,好一點兒抗凝藥可服氯吡格雷。或配服中藥治療。如果癥狀明顯,也可以考慮手術置換病變的血管。
2015-12-15 19:31
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