左手經常手麻且影響睡眠，可能是由頸椎病變、腕管綜合征、糖尿病周圍神經病變、腦血管疾病、胸廓出口綜合征等引起。 1. 頸椎病變：頸椎間盤突出或頸椎骨質增生可能壓迫神經，導致手麻。可通過頸椎磁共振成像等檢查明確，治療包括牽引、按摩、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、頸復康顆粒），嚴重時可能需要手術。 2. 腕管綜合征：正中神經在腕管內受壓，常見于長期用手勞作的人群。肌電圖檢查有助于診斷，治療有休息、佩戴支具、局部注射糖皮質激素（如曲安奈德），必要時手術松解。 3. 糖尿病周圍神經病變：長期糖尿病控制不佳可損傷神經。通過血糖監測、神經電生理檢查等診斷，治療需控制血糖，使用營養神經藥物（如依帕司他、硫辛酸）。 4. 腦血管疾病：腦梗死、腦出血等可能影響神經功能導致手麻。頭顱 CT 或磁共振檢查可明確，治療包括改善腦循環、營養神經、康復訓練等。 5. 胸廓出口綜合征：神經血管在胸廓出口處受壓。通過 X 線、血管造影等檢查診斷，治療有姿勢訓練、物理治療、手術解除壓迫。 出現左手經常手麻且影響睡眠的情況，應引起重視，及時就醫，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和不良姿勢。