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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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主動脈夾層是一種嚴重的心血管急癥,發病急、進展快、死亡率高。其病因復雜,癥狀多樣,治療方法包括藥物治療、手術治療等。需要注意的是,主動脈夾層的治療需根據具體情況制定個性化方案,包括夾層的類型、位置、患者的身體狀況等。 1.疾病原理:主動脈夾層是由于主動脈內膜破裂,血液進入主動脈壁中層,導致主動脈壁分層。 2.癥狀表現:除了呼吸困難和出冷汗,還可能有胸痛、腹痛、高血壓等。 3.診斷方法:常用的有超聲心動圖、CT 血管造影、磁共振血管造影等。 4.治療方法: 藥物治療:常用藥物有β受體阻滯劑(如美托洛爾)、血管擴張劑(如硝普鈉)、鎮痛藥(如嗎啡)等,以控制血壓、緩解疼痛。 手術治療:包括傳統的開胸手術和介入手術,如主動脈腔內修復術。 5.術后護理:包括密切監測生命體征、控制血壓、注意休息等。 主動脈夾層是一種極其危險的疾病,一旦確診,應立即前往正規醫院的心血管外科或心內科就診,遵循醫生的建議進行治療和護理,以提高生存率和生活質量。
2025-01-16 03:27
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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哦,一般情況下高血壓急癥,就算是腦出血也不主張非常劇烈快速的降壓的。那樣反而打破機體平衡機制。但是主動脈夾層是少數例外,您提到的降壓藥物,血壓比較高,使用了硝普鈉、倍他樂克,另外的藥物因為是商品名我不太清楚,一個藥物有幾十個商品名各家醫院都可能不同的,所以最好是給出通用名。這樣的情況,我看是降壓藥物一定是聯合用藥才行的。倍他樂克是β受體阻滯劑,那么必要時α受體是否也可以考慮下呢,同時鈣離子拮抗劑,血管緊張素受體II拮抗劑(不主張血管緊張素轉換酶抑制劑,因為可能造成頑固性干咳,那么會有影響)。我想醫生也應該是會想辦法的,目前可以使用的藥物還是比較多的,可以三種不同類型藥物甚至4種聯合治療的。動脈夾層使用支架植入是可以堵住撕裂的內膜裂口的,從而消除假腔的血流,可以治愈夾層動脈瘤的。但是任何治療都不是百分之百有效的。對于這樣的病例更是如此。同時我們必須積極降壓治療。另外有糖尿病,那么血糖等都必須一并控制正常了
2015-12-15 22:02
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