性關系后出血且量大色黑、藥物治療無效，可能是由多種原因導致的，如陰道損傷、宮頸疾病、子宮內膜病變、內分泌失調、全身性疾病等。 1.陰道損傷：性生活過于激烈可能導致陰道黏膜受損，引起出血。若損傷嚴重，出血可能較多且持續。 2.宮頸疾病：宮頸炎、宮頸息肉甚至宮頸癌等，都可能在性生活后出現出血癥狀。 3.子宮內膜病變：子宮內膜炎、子宮內膜息肉、子宮內膜癌等，也會引起異常出血。 4.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素或孕激素分泌異常，影響子宮內膜的正常生長和脫落，導致出血。 5.全身性疾病：血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等血液疾病，會影響凝血功能，導致出血。 總之，出現這種情況應引起重視，盡快到正規醫院婦科進行詳細檢查，如婦科檢查、B 超、性激素六項等，以明確病因，并在醫生的指導下進行相應的治療。切勿自行用藥，以免延誤病情。

你好，本身排卵期間也是可以發生一些生理性的出血的，如果量少沒有不適可以先觀察。另外性生活以后的出血見于一些婦科疾病，像是宮頸問題最最常見。