外陰發紅、小陰唇有小疹且癢，梅毒滴度檢查陰，TPPA 陽 1:160，這種情況不一定是梅毒導致，還可能與外陰炎、生殖器皰疹、濕疹、過敏、局部感染等有關。 1.外陰炎：外陰皮膚或黏膜的炎癥，可由細菌、真菌等感染引起，常有瘙癢、紅腫等表現。 2.生殖器皰疹：由單純皰疹病毒感染所致，會出現水皰、潰瘍，伴有疼痛和瘙癢。 3.濕疹：與過敏、遺傳等因素有關，可導致皮膚紅斑、丘疹、瘙癢。 4.過敏：接觸過敏原后，外陰可能出現紅腫、皮疹、瘙癢。 5.局部感染：如毛囊感染，可出現小丘疹、紅腫、疼痛。 綜上所述，僅依據目前的檢查結果和癥狀，不能明確這些小疹就是梅毒引起。還需要進一步檢查，綜合判斷。建議及時就醫，進行詳細的檢查和診斷，以便采取合適的治療措施。

目前的情況還是存在梅毒感染的原因。建議進一步全面檢查服積極的對癥治療。