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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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肛門瘙癢每隔 3 - 4 天發作一次,可能是由衛生習慣不佳、肛腸疾病、皮膚疾病、過敏反應、寄生蟲感染等因素引起。 1. 衛生習慣不佳:肛門部位清潔不到位,糞便殘留或汗液積聚,容易滋生細菌和真菌,導致瘙癢。 2. 肛腸疾病:如痔瘡、肛裂、肛瘺等,其分泌物刺激肛門周圍皮膚,引發瘙癢。 3. 皮膚疾病:肛周濕疹、神經性皮炎等,會使皮膚出現炎癥和瘙癢。 4. 過敏反應:對內褲材質、清潔用品等過敏,可引起肛門瘙癢。 5. 寄生蟲感染:蟯蟲感染時,夜間蟯蟲爬出肛門產卵,會導致明顯的瘙癢。 總之,肛門瘙癢可能由多種原因引起。若癥狀持續不緩解或加重,應及時到正規醫院就診,查明原因,進行針對性治療。
2025-01-14 20:28
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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肛門瘙癢是一種常見的局部瘙癢癥.肛門部有時有輕微發癢,如瘙癢嚴重,經久不愈則成為瘙癢癥.它是一種常見的局限性神經機能障礙性皮膚病.一般只限于肛門周圍,有的可蔓延到會陰,外陰或陰囊后方.多發生在20~40歲中年,老年,20歲以下的青年較少,很少發生于兒童.男比女多見,習慣安靜和不常運動的人多發生這種瘙癢癥.繼發性瘙癢癥有明顯致病原因,容易治療;自發性或原因不明的PA不易治愈,也常復發,約占全部病人的50%.肛門瘙癢癥多見于中年人.部分為全身性皮膚瘙癢病的局部癥狀,則多見于老年人.本病初期,僅限于肛門周圍皮膚瘙癢,時輕時重,有時刺痛或灼痛,有時如蟲行蟻走,有時如蚊咬火烤,有時劇癢難忍,入夜更甚,令人坐臥不安.由于搔癢使皮膚潰爛,滲出,結痂,長期不愈,致肛周皮膚增厚,皺壁肥厚粗糙呈放射狀褶紋,苔蘚樣變,色素沉著或色素脫失,蔓延至會陰,陰囊,陰唇或骶尾部.患病日久,易繼發皸裂.久之可引起神經衰弱,精神萎縮,食不知味,夜不成眠. 1,排便不盡感:肛管中有豐富的神經纖維,既有無髓鞘神經纖維.又有有髓鞘神經纖維,還有較多的神經節,形成一附屬的感覺器官.所以,在肛竇炎與肛乳頭炎初期,病人往往有排便不盡感,伴有異物嵌入肛內的感覺和下墜感等. 2,疼痛:疼痛是肛竇炎最常見的癥狀之一.一般為撕裂痛或燒灼樣痛.撕裂痛多伴有肛門損傷或肛管表層下炎癥擴散,排便時癥狀加重.當外括約肌受到刺激時,肛門疼痛可加劇.由于疼痛和排便關系密切,病人懼怕排便,進一步導致便秘,加重病人的痛苦. 3,瘙癢:肛竇炎引起的肛門部瘙癢,雖不像肛門瘙癢癥那樣典型,但卻難于用手抓止癢.瘙癢是由于炎癥性滲出物對肛門的刺激引起的,患者肛門常較正常人潮濕. 4,反射性疼痛:肛竇炎常出現反射樣疼痛,可通過陰部內神經和第三,四骶神經向尿生殖器部反射,通過髂腹下神經和肛尾神經向骶骨和尾骨反射,或通過坐骨神經向下肢反射.它還可以引起消化道癥狀,如消化不良,矢氣多或便秘等.肛竇炎可以影響整個機體的健康,被稱為直腸神經衰弱,這可能是刺激內臟和脊神經的結果.根據典型的肛門瘙癢史,結合臨床癥狀,體征,對本病不難診斷,但要明確病因則比較困難.一般肛門局部有原發病變為繼發性瘙癢癥,否則為原發性瘙癢癥.此外還應進行全身體檢,有針對性地作必要的實驗室檢查,如血,尿,大便常規,肝,腎功能,尿糖,血糖,糖耐量試驗及活組織和涂片等檢查. 1.治療原發病或合并癥如痔,肛瘺,蟯蟲病等.給于相應抗生素或抗菌藥治療合并感染. 2.避免不適當的自療,不少肛門瘙癢病患者不愿到醫院就診,采取不當的自我治療,如用熱水燙洗,外用高濃度皮質類固激素或含對抗刺激藥物,自購某些粗制家用理療器械自療等,這些方法弊多利少,僅能有暫時抑止瘙癢,日久致使病變遷延增劇,應勸告患者停用. 3.注意衛生,不食或少食刺激性食物,如辛辣食品,濃茶和咖啡,烈性酒等.衣褲應寬松合體,貼身內衣以棉織品為好. 4.局限性肛門瘙癢病的藥物治療應以局部外用治療為主,全身治療所用的各類藥劑,如皮質類固醇激素,抗炎癥介質類制劑,各種鎮靜劑等對肛瘙癢并無明顯止癢作用,但都有不少副作用或不利影響,在沒有明確適應證情況下應避免應用.5.對僅有局部瘙癢而肛門皮膚正常者,以4%硼酸水清洗冷敷肛門,若加冰塊使水溫在4~5℃左右冷敷.患者蹲位以紗布或脫脂棉冷敷肛門,可收立即止癢之效.每日早,晚各一次,每次約5min,冷敷后以干毛巾拭干局部,撲以普通爽身粉,保持干燥.此型肛門瘙癢不宜外敷軟膏,軟膏妨礙散熱,增多汗液易誘發瘙癢.宜用清涼干燥洗劑,如白色洗劑,爐甘石洗劑等. 6.肛門皮膚呈粗糙肥厚的苔癬化損害者多有合并感染,可用適當抗生素或抗菌藥劑,感染控制后,施行局部包封治療;在清洗局部后,以酒精或新潔爾滅溶液局部消毒,用注射用強的松龍注射液或去炎松注射液以注射針將藥液滴于皮損部位,務使皮損充分浸入藥液,患者感瘙癢減輕,局部藥液干燥,再按病灶大小貼敷普通橡皮膏或含有止癢劑的軟膏,也可用含有藥物的成膜劑或凝膠劑作膜狀包封.此方法宜于睡前施行,6~8h后去除硬膏或成膜包封物,清洗局部,涂以干燥洗劑或止癢氣霧劑噴涂.此法對緩解瘙癢促使苔癬化損害消退有佳良效果. 7.注射療法將藥物注射到皮下或皮內,破壞感覺神經,使局部感覺減退,癥狀消失,局部損傷治愈,約50%以上的病例可永久治愈.但嚴格瘙癢者易復發,需再次注射治療,注射藥物不僅破壞感覺神經,也可破壞運動神經,常發生輕重不同的感覺性肛門失禁和括約肌功能不良,但過一時期可自行恢復. ⑴酒精皮下注射:酒精能溶解神經髓鞘,不損傷神經軸,使感覺神經末梢變性,皮膚失去感覺,直到神經再生,注射方法有兩種.①分區皮下注射法:將肛門周圍分成4區,每次注射1區.皮膚消毒后用長針皮下注射1%或2%普魯卡因溶液5~10ml,針留在原處,再注射95%酒精5~10ml,注射藥物應分布均勻,不可外流或有張力.也不可注射到皮內,以免皮膚壞死;更不可注射到肛管括約肌內,以防括約肌癱瘓.注射后熱敷,給鎮靜藥止痛,間隔5~10d,再注射另1區,將4區完全注射.②多處皮下注射法:局麻后,用極細針頭經多處穿刺,將95%酒精3~10ml注射到肛門周圍皮下,每處距離0.5cm,每處注射2~3滴,避免注射到皮內或括約肌內.⑵亞甲藍皮內注射:將0.2%亞甲藍溶液注射到肛門周圍皮內,使內神經末梢感覺消失,瘙癢消退,注射溶液是0.2g亞甲藍和0.5g普魯卡因溶于100ml蒸餾水內制成,肛門部皮膚涂以紅汞溶液,用細針將溶液注射到肛門周圍皮內,每處注射3~4滴,將瘙癢區全部注射.總量不超過20ml,注射后肛門部復以無菌紗布,用嗎啡或可待因止痛. 8.手術療法 自發瘙癢經過上述治療后不見好轉或多次復發的可用手術治療.手術方法有除去肛門部皮膚神經支配和切除肛門部皮膚兩種. ⑴皮下切開術:于肛門兩側,距肛緣5cm,各作一半圓形切口,切開皮下脂肪,將皮片向內側分離顯露外括約肌下緣,并向肛管內將皮膚由內括約肌分離到肛門瓣平面.再將肛門前后方皮膚由深部組織分離,使肛門兩側傷口交通.最后將切口外緣的皮膚向外分離1~2cm,止血后將皮片縫于原位,有時需放引流,外蓋壓迫敷料.手術前需準備腸道,手術后控制排糞3~4日.效果,各家報告不一,多數取得良好效果,但有復發病例及傷口感染和裂開的報告. ⑵切除縫合術:沿肛緣由前向后作一切口,在切口外側再作一彎形切口,將有病變皮膚包括在切口內,切口兩端相連,切除2處切口之間的半月形皮膚,縫合傷口.對側同法切除.切除皮膚后可止瘙癢,但傷口有時發生感染. 另:蜂膠抗菌消炎,可治肛門瘙癢 蜂膠的主要成分有黃酮類化合物,有機酸類,酶類,維生素類和礦物質等.蜂膠的作用非常廣,其中之一就是抗菌消炎.所以,對于一些因感染因素所導致的肛門瘙癢,可以嘗試上述方法.但要預防肛門瘙癢,一定要注意個人衛生,如保持局部的干燥,清潔,勤換洗內褲等,不要用熱水燙洗局部,也不要盲目用一些強效的激素藥膏來止癢. 如果你肛門瘙癢的話,可以使用這個偏方.大便后將肛門洗干凈,抹上蜂膠,連續用2~3次后,癥狀明顯好轉.
2015-12-16 03:31
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回答3
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陳雙磊 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
肛腸科
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你好,根據你的描述不排除為痔瘡臨床上,治療痔瘡是越早越好的喔,早期痔瘡可通過藥物治愈,但中重度痔瘡患者最好通過手術治療,傳統手術療法多存在需住院20-30天.
2015-12-16 01:27
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好,一般情況肛門濕疹,痔瘡,肛瘺都已引起分泌物增多引起肛門潮濕或是伴有瘙癢的癥狀.建議您到當地的正規的肛腸專科醫院做肛腸鏡檢查確診,不要延誤病情,檢查確診后也好對癥治療.一般要是肛瘺或是濕疹可以采用微創技術治療,不需要住院,很大程度上減輕了患者的住院的痛苦.注意生活習慣,養成良好的排便習慣,保持肛門口的干燥衛生,避免辛辣食物刺激,增強抵抗力!
2015-12-15 16:12
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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肛門瘙癢不一定痔瘡引起的. 肛門瘙癢常見可能由下列原因引起: ①肛門神經性皮炎:其特征是劇烈瘙癢,突然發作,直至要抓破出血為止.常見于有緊張,焦慮,自卑等情緒的人. ②霉菌性肛門瘙癢:特征是肛門皸裂,表皮為白色,一般最常見的霉菌為白色念珠菌. ③肛門銀屑病:肛門銀屑病也可以引起嚴重的瘙癢,一般損害是界限清楚,在身體的其他部位可見有銀屑病皮疹. ④肛門脂溢性皮炎:除了肛門外,在身體的其他部位如腹股溝也會有類似的皮疹. ⑤蟯蟲感染:一般見于兒童,但成人也會感染且夜間瘙癢最普遍. ⑥物理變化:如痔,肛門皮贅,皸裂,肛痿等均可引起瘙癢. ⑦變應性接觸性皮炎:常見于胃腸的內容物刺激,穿的內褲(如染料,尼龍等)均可導致發病.
2015-12-15 13:49
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