空腹血糖高達 17.4，伴有三個尿蛋白及左眼模糊 20 天，可能是糖尿病并發癥引起，也可能是其他疾病所致，如腎臟疾病、眼部疾病等。需要綜合考慮血糖控制、腎臟功能、眼部檢查、生活方式調整和藥物治療等。 1. 血糖控制：長期高血糖是導致這些癥狀的重要原因。應嚴格遵循糖尿病飲食原則，適當運動，規律監測血糖。 2. 腎臟檢查：尿蛋白可能提示腎臟損傷，需進一步檢查腎功能、腎臟超聲等，明確損傷程度。 3. 眼部檢查：左眼模糊可能是糖尿病視網膜病變，要進行眼底檢查，確定病變階段。 4. 生活方式：保持充足睡眠，避免勞累和壓力過大，戒煙限酒。 5. 藥物治療：根據具體情況，可能使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等控制血糖，使用沙坦類或普利類藥物保護腎臟。 總之，出現這些癥狀需要引起高度重視，及時就醫，進行全面檢查和綜合治療，以延緩病情進展，保護重要臟器功能。

根據你的描述，高血糖所致的癥狀。建議住院治療胰島素治療，之后看血糖穩定情況決定。

如果空腹血糖這么高的話不建議應用降糖藥物的，最好打一段時間胰島素看看效果做24小時尿蛋白定量檢測，眼底鏡檢查看看是否有合并癥出現，胰島素降糖治療，查尿常規看看有么有酮體