酒精肝有危險的并發癥 營養不良可引發酒精肝

由于近年來人們大量的飲酒，酒精肝患者不斷的增多。酒精肝雖然危害性巨大，但想從癥狀上進行早期預防發現有一定難度，因為酒精肝早期一般無特異性癥狀和體征。而酒精肝如果長期發展就會出現大量的并發癥，影響人們的健康。

酒精肝有這四個危險的并發癥

很多就診者對酒精肝認識不夠，不但存在諸多誤區，而且連基本的危害，以及如何防治也不清楚。酒精肝不但影響蛋白質和維生素的合成吸收（營養不良），而營養不良又成為肝細胞進一步損害的繼發性因素，相互影響最終導致肝細胞的脂肪浸潤、炎癥、壞死，肝硬化的發生。如果任其發展，肝纖維化、肝硬化的出現是必然的，而且還可發生很多并發癥，這些并發癥往往是導致酒精肝死亡的危險因素：

1、上消化道出血：

酒精肝引起的門脈高壓癥，多發生上消化道出血，還可能由于急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血（EVB），如果不能及時有效的處理和應對，會出現休克等情況危機生命，死亡的幾率較高。

2、腹水與感染：

酒精肝因電解質、滲透壓、營養等因素導致出現大量腹水，類似于肝硬化和肝癌病人的腹水，因此導致惡性循環容易出現電解質紊亂或者危機整個系統導致死亡。同時由于酒精肝病程中營養和各種并發癥因素，致使免疫力低下極易感染，特別是肺部感染和細菌性自發性腹膜炎。肺炎的發生率高于人群中3-4倍，且為重要致死原因之一，故對其防治應于重視。

3、肝性腦?。ǜ位杳裕?/p>

酒精肝病人多因消化道出血、電解質與酸堿紊亂、繼發感染，等因素與疾病本身錯綜復雜的機制導致。在發生肝昏迷時如果搶救不當或不及時，死亡率極高，對于酒精肝病人應該從預防以上誘發因素入手，同時積極治療酒精肝。

4、電解質紊亂、酸堿平衡失調：

乙醇代謝產生高乳酸血癥、酮癥，導致AG（陰離子間隙）代謝性酸中毒，乙醇過度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒，戒酒綜合征過度呼吸可致呼吸性堿中毒。同時由于攝入少、排泄多、胃腸道與腎小管吸收不良以及乙醇所致酸堿紊亂，出現電解質紊亂，發生低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥等，是導致死亡的重要原因。

酒精肝的幾個病因要清楚

首先是飲酒。肝臟是人體最大的解毒器官，飲酒后90%以上的乙醇在肝內代謝。少量乙醇經脫氫或被氧化生成乙醛后，進入線粒體脫氫轉化為乙酸，并在外周組織降解為水和二氧化碳，即經肝臟解毒代謝后，變成無毒的物質排出體外。但中間代謝產物乙醛具有較強的肝臟毒性，與蛋白質結合后，通過直接和誘導免疫或炎癥反應損傷肝細胞，終使肝內代謝紊亂，這是酒精肝發病的主要原因。

其次是營養不良。長期飲酒會導致胰腺和小腸功能減弱及消化吸收障礙。由于食物中抗氧化劑吸收減少，體內促氧化物產生增多，抗氧化物減少，所以易引起氧化應激，進一步加重肝細胞損害和死亡，致使營養不良。

再次，有一部分酒精肝也出自遺傳。參與乙醇代謝的酶和細胞色素均有基因多態性，即乙醇代謝率的個體差異與基因調控有關，但具體的遺傳標記物尚未確定。

最后是性別。女性胃腸道內乙醇脫氫酶活性低于男性，故乙醇代謝較男性低，血液中乙醇濃度偏高，使得女性對酒精性肝病的易感性高于男性。