性生活時長不穩定且用藥效果變化多端，可能是由心理因素、生理疲勞、激素水平變化、不良生活習慣、陰莖敏感度差異等原因造成。 1.心理因素：焦慮、緊張、壓力過大等不良情緒會影響性生活表現。長期的心理負擔可能導致性功能障礙。 2.生理疲勞：身體過度勞累，缺乏休息和鍛煉，會使性能力下降。 3.激素水平變化：隨著年齡增長，體內雄激素等激素水平可能發生波動，影響性功能。 4.不良生活習慣：如長期吸煙、酗酒、熬夜等，會損害血管功能，影響陰莖勃起和持久度。 5.陰莖敏感度差異：個體陰莖敏感度不同，有時會導致性生活時長有較大差異。 性生活時長不穩定是一個較為復雜的問題，需要綜合考慮多種因素。建議保持良好的心態，改善生活習慣，如有必要，可前往正規醫院男科或泌尿外科就診，尋求專業醫生的幫助。

您所說的這種情況提示您可能是存在勃起功能障礙。而引起勃起功能障礙的原因很多如：精神性因素、過頻手淫、血管類疾病、前列腺炎、前列腺增生、高血壓、糖尿病、陰莖硬結癥等。所以建議您可以到醫院的性功能障礙專科就診，結合專科檢查，以明確病因病情，進行個性化治療，以達到理想的治療效果。另外注意放松心情、規律生活。

您好，根據您的敘述您應屬于勃起功能障礙（ED），造成ED的原因很多，如：精神因素；任何可能導致陰莖海綿體動脈血流減少的疾病；手術、外傷引起陰莖有關血管和神經損傷，導致勃起功能障礙；內分泌疾患、慢性病和長期服用某些藥物；前列腺炎、前列腺增生反復發作久治不愈；還可能是一種特殊疾病—陰莖硬結病所引起的，這一疾病的特點是陰莖上有結節狀或條索狀硬結。建議您到我院性功能障礙科就診，可通過先進的診斷技術來確診，針對性治療是完全可以治愈的。