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            鼻竇腫瘤惡性,哪種醫療方案更有效?

            鼻竇炎

            我以前有得過鼻炎治好了,后來好行因為吸煙就得了鼻竇炎也治好了,可是現在更嚴重了的了惡性的鼻竇腫瘤,我只能說但愿這次也能治好,請問什么樣的醫療方案好

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              鼻竇惡性腫瘤的治療方案需綜合考慮腫瘤類型、分期、患者身體狀況等因素。常見的治療方法包括手術、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。 1.手術治療:通過切除腫瘤組織來控制病情。適用于腫瘤局限、身體狀況較好的患者。 2.放療:利用放射線殺滅腫瘤細胞,可作為術后輔助治療或單獨治療。 3.化療:使用化學藥物抑制腫瘤細胞生長和擴散。 4.靶向治療:針對腫瘤細胞特定的靶點進行精準治療。 5.免疫治療:激活自身免疫系統來對抗腫瘤。 6.綜合治療:根據患者具體情況,將多種治療方法結合,以提高治療效果。 鼻竇惡性腫瘤的治療方案應根據個體情況制定,患者應積極配合醫生治療,保持良好心態,同時注意定期復查。

              2025-01-15 01:26
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              由于鼻腔及鼻竇惡性腫瘤具有治療上的復雜性,難以切除徹底,預后較差,所以在治療時可采取西醫,中醫或中西醫結合的方法.(1)西醫治療①鼻腔及鼻竇惡性腫瘤的綜合治療:包括手術切除,放射治療和化學療法.在制定治療方案時考慮病人腫瘤的細胞分化程度,腫瘤原發部位,腫瘤發展階段,以及病人全身營養情況和健康狀況,進行全面分析后再予決定.①手術療法:早期惡性腫瘤可行徹底手術切除.術前可用放射治療,以促進包圍腫塊的能力,從而使癌腫縮小及其周圍血管與淋巴管閉塞,阻斷局部淋巴引流,減少術中機械性播散機會.但要注意術前放療勿過量,以免引起術后愈合不良,放射性骨壞死和咬肌纖維化等不可逆的并發癥,致使面部變形,口腔功能殘廢.術前可采用60鈷或直線加速器進行放射治療.總量在4~8周內共接受5000~6000rad為宜.放療后6周進行手術切除,此時腫瘤的退變已達最大程度,放射反應在正常組織內消退,也不會引起正常組織的繼發性變.鼻腔及鼻竇惡性腫瘤多需經面部外側切口或口腔切口途徑進行手術.鼻側切開術,適應于鼻腔,篩竇和蝶竇腫瘤切除.上頜骨切除術切口適應于上頜竇腫瘤切除.鼻根部“T”形切口,適用于鼻腔,鼻中隔上部和額竇底部前,內角的腫瘤切除.額竇手術外切口,可暴露額竇前壁及下壁.唇下側切口,適用于鼻前部腫瘤的切除.面中部揭翻式切口,多用于低度惡性腫瘤的切除.②放射療法:目前多采用60鈷或直線加速器進行放射治療.對鼻腔及鼻竇惡性腫瘤放射治療可用以下方法:單純根治性放射療法,適用于對放射治療敏感的未分化癌或淋巴肉瘤等鼻腔惡性腫瘤,但單獨采用放射療法效果有時并不可靠.結合手術放射療法,在臨床上應用最多.配合化療的放射療法,屬于姑息性療法,通過治療可縮小腫瘤,減輕疼痛,延長生存期.③化學療法:常用藥有氧化氮芥(治療總量500~1000mg),環磷酰胺(治療總量800~1200mg),氨甲喋呤(治療總量10~30mg),5-氟尿嘧啶(治療總量90~130mg/kg),其他如噻替哌,順鉑,平陽霉素等也較常用.靜脈給藥,主張數種藥物聯合應用.在耳鼻咽喉科,常采用頸外或顳淺動脈插管,用加壓方法行間斷或連續灌注,該法對縮小腫瘤收效快,化療藥物反應小,但效不持久,僅可作為手術前的一種輔助治療.④放療或化療加手術療法:放療或化療加手術為目前常用的綜合療法,療效較好.鼻腔,鼻竇惡性腫瘤應早期力爭徹底手術切除,但單獨手術則術后易復發,故術前或術后應配合放療或化療,以提高療效.有淋巴結轉移者,應作頸部淋巴結廓清手術.下面就手術方法作簡單介紹:上頜竇惡性腫瘤,視具體情況可施行Denker手術,上頜骨全截除術或加眶內容物摘除術及其他鼻竇手術,務必徹底清除腫瘤.篩竇惡性腫瘤,可行鼻外進路篩竇切除術,或顱?面聯合進路對篩竇腫瘤并已侵入顱內者行大塊切除.額竇惡性腫瘤,應根據腫瘤擴展范圍采用額竇根治術,術中應徹底將腫瘤連同竇腔粘膜全部清除,盡可能作額骨骨瓣復位術,保持面容;或將額竇前后壁,額竇中隔,竇底連同篩竇全部切除,術后行整形修復術.蝶竇惡性腫瘤,以放療為主,手術切除為輔.手術途徑可采用鼻側切開,經篩竇進入蝶竇,盡量切除腫瘤.⑤其他療法:應用CO2激光切割,氣化鼻腔及鼻竇惡性腫瘤具有較好的效果,且可預防擴散和轉移.還可以應用冷凍術,把液氮直接注射到腫瘤處.但這些療法均為輔助療法.(2)中醫藥治療鼻腔和鼻竇惡性腫瘤中醫稱為鼻癌,鼻巖,鼻菌.中醫認為本類病變的發生為氣血瘀阻,火毒聚結,痰濁凝結,正虛邪結,故辨證施治時也分相應的五種證型,分述如下:◆氣血瘀阻證:癌腫處隆起,或呈結節狀,質硬,暗紅,易出血,血色暗紅,頭痛或局部刺痛,脹痛,顏面麻木,鼻塞嗅減,涕中帶血暗紅,眼球移位,目珠脹痛;舌質暗紅,舌下青筋紫暗,或舌生瘀斑,瘀點,脈細澀.治宜活血化瘀,軟堅散結.方用血府逐瘀湯合鱉甲煎丸加減.◆火毒聚結證:癌腫色紅,潰爛生腐,腐物味臭,易出血,屢發鼻衄,血色鮮紅量多,鼻流黃稠膿涕帶血,量多味臭,或癌腫處隆起,紅腫疼痛,頭痛劇烈,目珠色紅固定或失明,口苦,煩躁,便干溲赤;舌紅苔黃膩,脈數.治宜瀉火解毒,消腫散結.方用當歸龍薈丸合犀黃丸加減.藥用:蘆薈12g,龍膽草12g,梔子12g,黃連10g,黃芩12g,黃柏10g,大黃6g,當歸15g,柴胡12g,牛黃0.5g,乳香6g,沒藥6g,半枝蓮15g,白花蛇舌草15g,甘草6g.③痰濁凝結證:癌腫色白或灰白或淡黃,質軟或硬,表面凹凸不平,如菜花狀,流涕白粘或粘稠,或顏面隆起,頸項惡核質硬,頭重頭痛,胸悶納呆;舌體胖大,苔白膩,脈滑.治宜滌痰化濁,軟堅散結.方用滌痰湯加減.藥用:膽南星12g,枳實12g,制半夏12g,陳皮15g,茯苓15g,山慈菇12g,浙貝母15g,昆布15g,海藻15g,海浮石15g,白僵蠶15g,雞內金12g,穿山甲12g.④正虛邪結證:發病年齡較大,素體多病,體弱,癌腫色白或紅,或潰瘍久不愈合,少氣無力,面黑消瘦;舌淡苔白膩,脈弱.治宜益精補腎,散結消癌.方用六味地黃湯加味.藥用:熟地黃30g,山藥15g,山萸肉12g,茯苓15g,澤瀉15g,丹皮15g,黃芪15g,土元10g,全蟲12g,露蜂房10g,山慈菇12g,半枝蓮15g,甘草6g.⑤氣陰兩虛證:多見于癌腫后期或放療,化療術后,少氣乏力,口咽鼻干燥,頭暈目眩,納差體瘦,潮熱盜汗;舌淡紅少苔,脈細弱.治宜益氣養陰,清泄余邪.方用生脈飲加味.藥用:人參12g,麥冬15g,五味子12g,沙參15g,石斛12g,天花粉15g,半枝蓮15g,白花蛇舌草15g,半夏12g,山慈菇12g,土元10g,生牡蠣15g,鱉甲12g,黃芩12g,甘草6g.此外,可采用外用藥療法配合治療.若鼻腔潰瘍,可敷用錫類散,生肌玉紅膏;鼻腔癌腫,可用消癌散點涂;若顏面腫塊,可敷用陽和解凝膏或如意金黃散.(3)中西醫結合治療鼻腔和鼻竇惡性腫瘤在放療,化療期間及手術前,手術后均可配合中藥治療,可以提高腫瘤的治愈率,減少復發,改善全身狀況.手術前應用中藥能提高機體的非特異性免疫功能,減少腫瘤轉移的機會.手術后應用中藥在于促進傷口的愈合,止痛,扶正培元,減少術后復發.放療和化療期間應用中藥,可以減輕放療,化療引起的毒副反應.

              2015-12-16 01:15
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,鼻竇里如果有新生物,一般考慮囊腫和腫瘤,如果有骨質的破壞,一般考慮腫瘤的可能性大點,但是要確定是良性的還是惡性的必須做病理檢驗,而且手術摘除是必須要做的,如果腫物在鼻腔里也有,那么可以夾取少量成分做活檢,初步確定成分,如果只是在鼻竇,只有手術.建議手術,不管是什么成分,都是要手術切除的.手術最好是盡快做,才能更針對治療,治療才能好.祝早日康復!

              2015-12-15 19:03
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              早期局限性腫瘤、惡性程度低者,可采用手術治療,術前術后加用放射治療。上頜竇癌宜先放射治療,4~6周后,施行手術切除。  2.惡性程度高、對放射線敏感者(如肉瘤)或侵犯范圍廣、局部切除有困難者,宜用放射治療(包括深部X線、鐳、60Co及加速器)。  3.有遠處轉移者,用全身化療,亦可局部動脈灌注。

              2015-12-15 10:07
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