打哈欠和咀嚼時下頜骨交界處疼痛并延伸至耳蝸，可能是顳下頜關節紊亂綜合征、智齒冠周炎、中耳炎、三叉神經痛、下頜骨骨折等原因引起。 1.顳下頜關節紊亂綜合征：多因關節創傷、精神緊張等導致。表現為關節區疼痛、彈響等。治療包括局部熱敷、理療，避免過度張口和咬硬物。可服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛。 2.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生引發。局部紅腫疼痛，嚴重時波及周圍組織。需進行局部沖洗，使用甲硝唑、頭孢呋辛等抗感染，炎癥消退后拔除智齒。 3.中耳炎：中耳炎癥可引起耳部及周圍疼痛。常有耳部流膿、聽力下降等。治療用氧氟沙星滴耳液，口服阿莫西林等。 4.三叉神經痛：發作突然，疼痛劇烈。可由血管壓迫神經等引起。藥物治療如卡馬西平、苯妥英鈉等。 5.下頜骨骨折：外傷導致，有明顯疼痛和活動受限。需復位固定，使用接骨七厘片等促進愈合。 出現上述癥狀應及時就醫，明確病因后采取相應治療。同時，要注意保持口腔衛生，避免過度勞累和單側咀嚼。

你好！根據描述，考慮是顳頜關節炎，是指由于顳頜關節功能紊亂或結構損傷而引起的疼痛，首先建議避免開口過大造成關節扭傷,如打哈欠、大笑。如果顳頜關節器質性破壞，并經保守治療無效者，去醫院可手術治療。紅外線、超短波、激光、理療、按摩及局部熱敷等,也有一定療效。具體遵醫囑吧