宮外孕保守治療期間，HCG 值的變化是判斷治療效果的重要指標。HCG 先降后升的情況較為復雜，需綜合包塊大小、患者癥狀、HCG 變化趨勢等多方面因素來決定后續治療方案，包括是否繼續保守治療或轉為手術治療。 1.包塊情況：彩超檢查包塊大小和形態很關鍵。若包塊無明顯增大，且邊界清晰，可繼續保守治療觀察。但包塊增大明顯，或出現破裂跡象，手術可能性增加。 2.癥狀表現：患者有無腹痛、陰道流血等癥狀。輕微癥狀可觀察，嚴重腹痛伴大量出血，往往需手術。 3.HCG 趨勢：單次 HCG 升高不一定代表治療失敗，需觀察后續變化。若持續上升，手術概率大。 4.患者身體狀況：患者的一般健康狀況，如有無貧血、感染等，也會影響治療決策。 5.藥物反應：所用藥物的效果和患者對藥物的耐受性。若藥物效果不佳或不良反應明顯，可能調整治療方案。 總之，宮外孕保守治療后 HCG 先降后升，不能簡單判斷是否需要手術，要綜合多種因素。患者應密切配合醫生，按時復查，以便及時調整治療方案，保障自身健康。

你的情況已經是確診宮外孕的，所以建議先繼續藥物殺胚治療的，注意結合生化顆粒等藥物去瘀血的，暫時有下降是提示病情改善短期是沒有必要進行復查的建議藥物保守治療1周左右就需要復查的，以及需要復查血液HCG等水平的，是需要持續性下降正常范圍才是考慮痊愈的，所以目前是需要繼續治療的，考慮是需要后期復查的

一般是需要注意復查的，得了宮外孕需要及時住院治療，早期可選用藥物進行保守治療，晚期則需要進行手術治療。