B 超檢查發現肝血管瘤和膽囊息肉，且經常上腹部脹痛，是否需要手術，取決于多種因素，如瘤體和息肉的大小、癥狀嚴重程度、生長速度、惡變風險、患者身體狀況等。 1. 瘤體和息肉的大小：一般來說，肝血管瘤直徑大于 5 厘米或有明顯癥狀，膽囊息肉直徑大于 1 厘米，手術可能性較大。本病例中，肝血管瘤 1.2X1.0cm，膽囊息肉 0.3x0.3cm，尺寸相對較小。 2. 癥狀嚴重程度：若上腹部脹痛嚴重影響生活質量，即便瘤體和息肉不大，也可能考慮手術。但目前癥狀較輕，可先觀察。 3. 生長速度：定期復查，若瘤體或息肉生長迅速，提示惡變可能，需手術。 4. 惡變風險：肝血管瘤惡變罕見，膽囊息肉若為單發、寬基底、逐漸增大等，惡變風險增加，可能要手術。 5. 患者身體狀況：若患者身體條件良好，能耐受手術，在滿足其他手術指征時可手術；若身體虛弱，手術風險高，則傾向保守治療。 綜上所述，僅根據目前的檢查結果和癥狀，暫不建議手術，可先密切觀察，定期復查 B 超、肝功能等，根據后續變化決定治療方案。

膽囊息肉病變臨床并不少見,手術是根治的方法,但并非所有膽囊息都需手術治療.因其病變類型不同,大小不一,疾病轉歸亦不盡相同,因此其手術適應癥各家掌握也不一致.一般最好是手術治療比較好,以免惡變,手術應嚴格掌握適應證：即①單發,無蒂息肉;②息肉直徑大于1cm;③基底寬度;④50歲以上有癥狀的息肉;⑤膽囊壁增厚;⑥位于膽囊頸部的息肉樣病變.當然還要注意低脂飲食和口服熊去氧膽酸減輕癥狀.