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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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結核性胸膜炎是一種常見的肺部疾病,其護理和預防至關重要。包括飲食調理、休息與活動、心理支持、癥狀觀察、預防傳染等方面。 1. 飲食調理:保證營養均衡,多攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物,如瘦肉、蛋類、新鮮蔬果等。避免辛辣、油膩、刺激性食物。 2. 休息與活動:保證充足睡眠,病情穩定后適當進行活動,如散步、太極拳等,增強體質。 3. 心理支持:患者可能因疾病產生焦慮、抑郁等情緒,家屬和醫護人員應給予關心和鼓勵。 4. 癥狀觀察:密切觀察體溫、呼吸、咳嗽、胸痛等癥狀變化,如有異常及時就醫。 5. 預防傳染:注意個人衛生,咳嗽、打噴嚏時用紙巾捂住口鼻,痰液要妥善處理,避免傳染他人。 6. 定期復查:按照醫生要求定期復查胸片、血常規、肝腎功能等,了解病情恢復情況。 總之,對于結核性胸膜炎,做好護理和預防工作有助于病情的恢復和防止疾病傳播。患者要積極配合治療,保持良好的生活習慣和心態。
2025-01-16 01:03
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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(1)一般治療與護理:滲出性胸膜炎多有發熱,應臥休息,采用患側臥位,使健側肺充分發揮代償作用。加強營養,增進食欲,給予高蛋白、高熱量、多種維生素易消化的飲食。對于高熱患者應按高熱病人護理。(2)抗結核治療及護理要點:抗結核治療的原則是早治,藥物要足量和長期用藥。對于結核性胸膜炎常采用鏈霉素和異煙肼聯合治療。使用鏈霉素過程中應觀察患者有無口唇麻木、耳鳴、耳聾等毒性反應,如出現應立即停藥。鏈霉素所致的聽力障礙是永久性的,必須提高警惕,對兒童用藥更應謹慎。異煙肼殺菌力強,能滲入組織,透過血腦屏障,可氣管內滴入或胸腔內給藥,長期用異煙肼應觀察對肝臟的損害,定期化驗肝功能,及時加用保肝藥物。如出現眩暈、失眠或驚厥等中樞神經反應,可加用維生素B6對癥治療。(3)腎上腺皮質激素的應用:在應用抗結核藥物的同時,使用強地松類激素,適用于急性結核性滲出性胸膜炎,可使全身中毒癥狀減輕,促進滲出液的吸收,減少胸膜粘連。激素可全身用藥或局部用藥。撤激素時要注意逐漸減量,以免出現反跳現象。(4)胸腔放液的護理:因胸腔積液過多,縱膈或心臟受壓,呼吸困難明顯嚴重者,經藥物治療滲液吸收緩慢,可作胸腔穿刺抽取滲液以緩解癥狀,避免纖維蛋白沉積而引起胸膜粘連增厚。抽液前向病人解釋病情,以解除病菌精神緊張。備好物品和藥品,嚴格無菌操作。抽液時速度不可過快,首次可抽液400~600ml,以后可逐漸增加,但每次不超過1000ml,以免因胸腔壓力驟減,縱膈移位而引起循環障礙或休克。操作過程中時刻觀察病人的呼吸,心率等情況,如病人主訴心慌、氣短、出虛汗等,提示發生胸膜休克反應,則應停止操作,皮下注射腎上腺素,請病人平臥或半臥位,吸氧休息。抽水完畢,根據病情需要可向胸膜腔內注入抗結核藥物和糖皮質激素,以提高對局部疾的療效。(5)心理護理:應向病人說明該病是完全可以治療的,要積極配合。它是一種慢性病,容易復發,治療時間要長,要堅持用藥,要根據醫生的指導完成用藥療程。
2015-12-15 20:52
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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結核性胸膜炎是由結核桿菌感染所引起的炎癥。其臨床主要表現為發熱、咳嗽、Hcd1a05;胸痛H、呼吸困難及胸膜腔積液。當結核桿菌進入胸膜腔,而人體正處于高度過敏狀態時,可能引起滲出性胸膜炎。診斷:血液檢查H,可見血白細胞早期可略增高,血沉增快,女性大于每小時20毫米,男性大于每小時15毫米。胸水檢查符合結核性滲出液,結核菌檢查可獲陽性結果。超聲探查,滲出性胸膜炎患側可見液平段。Hcd1ca13;X線檢查H干性胸膜炎可無異常,滲出性胸膜炎可見胸腔積液影像。治療:結核性胸膜炎以藥物治療為主,要進行正規的抗結核療法定期作X線檢查。如果滲出性胸膜炎胸水量較多,壓迫心肺,出現呼吸困難、心慌、胸悶等癥狀,必須立即去醫院治療。預防:在預防上首先要切斷傳染途徑,盡量減少與結核病患者的接觸。生活起居要有規律,適當安排工作與休息,不要過于疲勞。飲食要富于營養,忌食辛辣、動火生痰之品,有煙酒嗜好者應堅決戒除。平時應保持精神舒暢,心情愉快,參加一些自己喜歡的文娛活動。本病是由慢性原發性心肌病變和心室長期壓力或容量負荷過重,引起原發性或繼發性心肌收縮力受損所致,又稱充血性心力衰竭。其臨床特點以咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、端座呼吸、呼吸困難、肺底部羅音、心尖部舒張期雜音、左心室增大;或惡心嘔吐、上腹脹痛、水腫、發紺、頸靜脈怒張、三尖瓣區收縮期雜音、肝腫大、右心室增大等為主癥。中年人充血心力衰竭最常見的病因是瓣膜病、冠心病、心肌病、高血壓性心臟病和肺原性心臟病。其他較常見的病因有心肌炎、先天性心臟病和腎炎。
2015-12-15 18:21
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