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            滑膜炎伴關節腔積液治療效果不佳,如何處理?

            滑膜炎

            我有一患者,初診為滑膜炎拌關節腔積液,積液常規白細胞5-20個每視野,給予靜脈和口服抗感染治療,抽液后關節腔注射強的松龍12.5MG,同時制動,治療4周,積液一直不消,白細胞一直在5-20個左右,最少的時候2-3個.請問下一部我該怎么治療?是否可以關節腔內使用抗生素,如果可以應該用什么樣的抗生素?敬請賜教!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              滑膜炎伴關節腔積液經治療后積液未消,可能與治療方案、患者自身情況、感染類型、關節損傷程度、后續護理等有關。 1.治療方案:當前治療方案可能未完全覆蓋病因。可考慮調整藥物,如使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等減輕炎癥,或使用透明質酸鈉進行關節腔注射,改善關節內環境。 2.患者自身情況:患者的免疫力、基礎疾病(如糖尿病)等可能影響恢復。需評估患者整體健康狀況,針對性治療基礎病。 3.感染類型:明確感染的具體病原體,若為特殊細菌或真菌感染,需選用敏感抗生素,如頭孢曲松、萬古霉素等。 4.關節損傷程度:嚴重的關節損傷可能導致積液難以消退。必要時進行影像學檢查,評估關節軟骨、滑膜等結構的損傷情況,考慮手術修復。 5.后續護理:制動效果不佳或過早活動可能影響恢復。加強患者教育,確保充分休息和正確的關節活動。 綜合考慮以上因素,對患者進行全面評估和調整治療方案,同時密切觀察病情變化,以促進積液消退和關節功能恢復。

              2025-01-15 15:23
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,根據你的描述膝關節總是有積液,抽了三次還是反復發作,建議你下次抽液后把抽液化驗檢查下針對你目前情況,1、建議你最近多休息,少活動,不要呆在潮濕寒冷的地方,注意膝關節的保暖。2、服用點去濕通絡的藥物,如四妙丸。3、將活血中草藥煎好后用蒸汽熏蒸膝關節,效果很好,每天熏兩次,每次半小時。愿你早日康復

              2015-12-15 21:23
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,注意休息,抗炎治療和熱敷理療和紅外線照射。

              2015-12-15 21:04
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              你好,關節腔積液除抽液治療外,還需藥物配合治療。在抽液之后,可以往關節腔內注射曲安奈德和利多卡因,還要做加壓包扎。

              2015-12-15 19:13
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,這種情況一般的情況是需要抽液的,另外可以適當的做一下理療等治療的。

              2015-12-15 18:15
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