懷孕 45 天 B 超宮腔未看到孕囊，hcg60 多，出血 4 天伴血塊，有可能是流產，也可能是其他情況，如宮外孕、生化妊娠、胚胎發育遲緩、激素水平異常等。 1. 流產：懷孕早期胚胎或胎兒在子宮內死亡并排出，會出現陰道出血和腹痛，B 超可能看不到孕囊。 2. 宮外孕：受精卵在子宮腔外著床，常見于輸卵管。會有陰道出血和腹痛，B 超在宮腔內看不到孕囊。 3. 生化妊娠：受精卵未成功著床，hcg 短暫升高后下降，會有類似月經的出血。 4. 胚胎發育遲緩：胚胎發育緩慢，B 超檢查時可能暫時看不到孕囊，也可能伴有出血。 5. 激素水平異常：如孕激素、hcg 等分泌不足，影響胚胎發育，導致出血。 出現這種情況需要密切觀察，結合血 hcg 變化和 B 超復查，明確原因。必要時采取相應的治療措施。

你好懷孕45天B超提示未見孕囊，有可能是已經流產，如果宮內沒有殘留的話，注意休息，保持會陰部的潔凈即可。建議流產后要休息最少2個星期，一個月內禁止同房，過早性生活容易感染。注意陰道衛生。忌辛辣刺激性食物。

受孕后出現陰道出現，不能排除宮外孕，以及流產的情況。建議您到醫院檢測后，遵醫囑治療即可。

你好，建議你到醫院檢查一下胎兒的情況，以免出現先兆流產的情況，一般懷孕后不會來月經或是流血，祝你健康。