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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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發(fā)熱且小腿處有腫塊 14 天,可能是感染、局部炎癥、腫瘤、血管問題或免疫性疾病等導(dǎo)致。 1. 感染:細(xì)菌感染如癤腫、蜂窩織炎等,病毒感染如帶狀皰疹。感染會引起局部紅腫熱痛,伴有發(fā)熱。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 局部炎癥:如筋膜炎、腱鞘炎,長期勞損或外傷可引發(fā)。治療包括休息、熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 3. 腫瘤:良性腫瘤如脂肪瘤、纖維瘤,惡性腫瘤如肉瘤。需通過病理檢查明確,治療方法有手術(shù)、放療、化療等。 4. 血管問題:靜脈曲張伴血栓形成、血管炎等。可采用抗凝治療如華法林、利伐沙班,或手術(shù)治療。 5. 免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。治療需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等。 出現(xiàn)發(fā)熱伴小腿腫塊應(yīng)引起重視,及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查如血常規(guī)、超聲、病理活檢等,以明確診斷,采取針對性治療。
2025-01-16 04:47
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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結(jié)節(jié)性紅斑是一種急性炎癥性疾病,常侵犯雙下肢膝以下小腿內(nèi)側(cè),也可侵及小腿外側(cè),膝以上大腿,甚至侵及上肢,頭面部少見.表現(xiàn)為肢體雙側(cè)對稱性或鮮紅色,或暗紅色,或紫紅色結(jié)節(jié)性損害,壓痛明顯,一般不癢.是由某種原因所致的真皮深層或皮下組織的局限性血管炎.該病可以是一種單獨(dú)的疾病,也可以是某些全身性疾病的一種皮膚表現(xiàn).本病好發(fā)于青年女性,某些患有全身性疾病的男性患者(如白塞氏病)也可有結(jié)節(jié)性紅斑的表現(xiàn),一般以秋冬寒冷季節(jié)發(fā)病為多.治療如下:(一)抗生素:有上呼吸道感染或發(fā)熱顯著者,可投與抗生素或磺胺制劑.如查明是結(jié)核菌引起者,可行抗結(jié)核治療.(二)非激素抗類藥:對原因不明者尤為適宜,常用消炎痛,阿斯匹林等內(nèi)服可奏效.(三)碘化鉀合劑:本品內(nèi)服,每次5~10ml,一日三次,對某些患者可收捷效.(四)皮質(zhì)類固醇激素:本藥除可用于由藥物引起的重癥患者外,對其他病人應(yīng)謹(jǐn)慎為妥.四,外用療法對癥處理,常用10%魚石脂軟膏外用,有消炎癥功能.五,理療可酌情選用音頻電流磁療,對某些病人效果相當(dāng)不錯.六,中醫(yī)治療中醫(yī)中藥以活血化瘀治療為主,可選用桃紅四物湯或該方與二陳湯方酌情加減治療.結(jié)節(jié)性紅斑的飲食療法中,常見中藥方:加味利濕化瘀飲偏方屬皮膚科當(dāng)歸9克,丹參9克,土貝母9克,白芍9克,赤芍9克,元參12克,夏枯草9克,紫草9克,生地12克,白術(shù)9克,黃柏9克,牛膝9克,茜草9克.用水煎服即可.每日一劑,日服二次.清熱利濕,活血化瘀,佐以養(yǎng)陰
2015-12-15 09:40
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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小腿的兩條骨頭,一個叫脛骨,就是小腿前面突出的那根;另一條叫腓骨,在小腿外側(cè)可以摸到.我們小腿運(yùn)動的曲伸肌肉都附著在這些骨頭上.因此運(yùn)動不當(dāng),肌肉收縮過猛,或肌肉的慢性牽拉,就可造成骨膜的損傷,形成骨膜炎癥,就是骨膜炎.在各種運(yùn)動中,特別是在參加運(yùn)動初期,由于訓(xùn)練方法不當(dāng),沒有遵守循序漸進(jìn)原則,在一段時間內(nèi)過多地用腳尖做跨步跑,后蹬跑,高抬腿跑等,跑跳動作不正確,落地不注意緩沖,動作中缺乏應(yīng)有的放松,使屈肌群過度疲勞;或場地過硬而受到較大的反作用力而使小腿脛,腓骨發(fā)生疲勞性骨膜炎.這種病痛常會發(fā)生在鍛煉后一側(cè)或雙側(cè)小腿前面或側(cè)面疼痛.重者一運(yùn)動就痛,休息時疼痛明顯減輕或不痛.在急性期,小腿中段常出現(xiàn)凹隱性水腫,局部皮膚紅腫,發(fā)熱.檢查時,在脛骨內(nèi)側(cè)前面的下1/3或腓骨下端有明顯的銳壓痛,嚴(yán)重的患者,并可在壓痛處捫得小結(jié)節(jié)及腫塊.后蹬痛是此病特有癥狀,即令患者用腳尖力作后蹬動作時,脛骨內(nèi)側(cè)即感疼痛.1)臨床癥狀:1.小腿脛腓骨疼痛,大運(yùn)動量后疼痛加劇,手觸,走路支撐時均有疼痛感,個別患者夜間痛,多為隱痛,牽扯痛,嚴(yán)重的有刺痛和燒灼痛.2.壓疼,在骨面上能摸到壓痛點(diǎn),有的較局限,有的較分散.3.腫脹,局部軟組織有輕度凹陷性水腫.4.X光檢查可發(fā)現(xiàn)骨膜增后,骨膜下血腫.如果是長期的小腿局限性酸痛,紅腫,休息后不見好轉(zhuǎn),建議做一個X光檢查,排除骨膜炎.2)治療方法小腿疲勞性骨膜炎是由勞損引起,因此休息就非常重要.有些患者在治療的同時,仍繼續(xù)大運(yùn)動量鍛煉,治療效果就大打折扣.適當(dāng)控制下肢運(yùn)動量:主要是控制用足尖跑或跳的動作,但不應(yīng)停止練習(xí),使下肢在不加重癥狀的情況下,逐步適應(yīng)過來.同時,運(yùn)動前要做好準(zhǔn)備活動,起碼每次運(yùn)動前要有20分鐘的熱身;運(yùn)動后加強(qiáng)局部按摩,并逐漸冷身.2.溫?zé)岱螅涸缙诳捎谟?xùn)練后用溫?zé)崴?約50度)浸浴小腿,每次約半小時,對減輕炎癥反應(yīng)有良好效果.亦可局部用紅花油涂抹.3.疼痛較重,且局部摸到有小結(jié)節(jié)或腫塊者,可用桂黃散敷患處.以下介紹一則藥酒,供于局部滲透:取玉桂,大黃各20克;甘草,自芍,沒藥,防已,紅花,蘇木各15克;元胡,牛夕各10克;山甲,海藻各6克.如作滲透劑,取上述藥用70%酒精500毫升浸泡2周后,用棉花蘸藥水敷局部,外用塑料薄膜包扎.當(dāng)天鍛煉后敷上,次晨取下.4.穴位按摩.取坐位姿勢,由下至上,由輕至重兩腿交替進(jìn)行.每天20分鐘.選取承山,昆侖,足三里,陽陵泉,豐隆,太溪等穴位.重點(diǎn)在小腿部承山,陽陵泉,足三里穴進(jìn)行揉捏,按壓,點(diǎn)穴.用溫水浸浴配合按摩治療,疼痛劇烈者在休息時要抬高患肢,緩解癥狀.5.針灸.取穴即同按摩穴位.但亦可取阿是穴進(jìn)行“齊刺”,即在壓痛點(diǎn)進(jìn)針,針尖到骨頭,然后在旁邊再針刺二針.3)預(yù)防措施積極的預(yù)防,我們完全可以不患這個疾病,因此以下忠告是很重要的:1.為了防止骨膜炎的發(fā)生,盡量不要在硬水泥地上跑步,動作要放松,帶有彈性,落地要注意緩沖.2.合理安排鍛煉,在一次運(yùn)動中不要過多地采用足尖跑等的一類練習(xí),避免下肢屈肌過度疲勞.3.正確地掌握跑跳技術(shù),注意動作中的放松階段和落地時的緩沖動作.4.對初從事鍛煉者,要注意逐步加大運(yùn)動量,并采用合理的專門練習(xí),加強(qiáng)小腿肌群的力量,提高其適應(yīng)能力.5.運(yùn)動前要做好準(zhǔn)備活動,運(yùn)動后要注意放松肌肉,并加強(qiáng)局部按摩.愛心提示:以上介紹用方,請務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院,結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化,辨證選擇使用.引起腿腳抽筋的常見原因大體有以下幾種:①外界環(huán)境的寒冷刺激,如冬季夜里室溫較低,睡眠時蓋的被子過薄或腿腳露到被外.②疲勞,睡眠,休息不足或休息過多導(dǎo)致局部酸性代謝產(chǎn)物堆積,均可引起肌肉痙攣.如走路或運(yùn)動時間過長,使下肢過度疲勞或休息睡眠不足,都可使乳酸堆積;睡眠休息過多過長,血液循環(huán)減慢,使二氧化碳堆積等.③老年婦女雌激素下降,骨質(zhì)疏松,都會使血鈣水平過低,肌肉應(yīng)激性增加,而常發(fā)生痙攣.④睡眠姿勢不好,如長時間仰臥,使被子壓在腳面,或長時間俯臥,使腳面抵在床鋪上,迫使小腿某些肌肉長時間處于絕對放松狀態(tài),引起肌肉“被動攣縮”.小腿抽筋發(fā)作時該怎么辦呢?根據(jù)不同的原因采取下列不同的對策,可以很快解除痙攣而止痛.當(dāng)發(fā)生抽筋時,只要據(jù)“反其道而行之”,即朝其作用力相反的方向扳腳趾并堅(jiān)持l~2分鐘以上,即可收效.具體來說,如果是小腿后面的肌肉抽筋,可一方面扳腳使腳板翹起,一方面盡量伸直膝關(guān)節(jié);當(dāng)小腿前面的肌肉抽筋時,可壓住腳板并用力扳屈腳趾.預(yù)防腿腳抽筋,平時應(yīng)注意以下幾點(diǎn):①驅(qū)寒保暖.②注意睡眠姿勢.⑧走路或運(yùn)動時間不可過長.④適當(dāng)參加
2015-12-15 00:00
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