40歲女性昏迷后未確診，后續如何治療
我妻40歲。突然昏迷，昏迷45天，再縣醫院治療45天以后慢慢清醒，不能確診，去宣武醫院治療不給治療，回家后治療中醫說痰迷心竅，現在大腦清醒，眼睛迷糊，四肢不能動，曾經治療情況和效果：西醫治療八十天，中醫治療二十天了，氣管切開想得到怎樣的幫助：求名醫，醫院繼續治療（
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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40歲女性昏迷蘇醒后仍存在諸多癥狀，可能由多種原因導致，如腦部疾病、神經系統病變、代謝紊亂、感染以及中毒等。 1.腦部疾病：如腦梗死、腦出血等，會影響大腦功能。通過頭顱 CT、MRI 等檢查可明確診斷。治療可能包括改善腦循環、營養神經的藥物，如銀杏葉提取物、甲鈷胺、胞磷膽堿鈉等。 2.神經系統病變：像格林-巴利綜合征、重癥肌無力等，影響神經傳導和肌肉功能。神經電生理檢查有助于診斷。治療常使用免疫球蛋白、糖皮質激素如潑尼松等。 3.代謝紊亂：糖尿病酮癥酸中毒、低血糖昏迷等代謝問題也可能引發。檢測血糖、血酮體等可診斷。需調節血糖水平，糾正代謝紊亂。 4.感染：顱內感染、全身性嚴重感染等也可導致。血常規、腦脊液檢查等能輔助診斷。使用抗生素如頭孢曲松、萬古霉素等進行抗感染治療。 5.中毒：藥物中毒、化學物質中毒等。明確毒物種類是關鍵，采取相應的解毒措施。 患者的情況較為復雜，需要綜合各項檢查結果，明確病因后進行針對性治療。同時，康復治療也非常重要，有助于恢復肢體功能。
2025-01-15 03:41
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什么是昏睡與昏迷? 昏迷(coma)是覺醒狀態、意識內容及軀體運動完全喪失的一種嚴重的意識障礙。即意識清晰度極低，對外界刺激無反應，隨意運動消失，排便障礙，言語中樞基本或完全抑制狀態。程度輕者防御反射及生命體征可以存在，重者消失。昏迷可原發于網狀結構功能的損害，或由于大腦皮質損害而影響網狀結構的功能引起，是腦功能衰竭的嚴重表現，既可由中樞神經系統疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對昏迷病人檢查注意昏迷的分級，判定昏迷的嚴重程度。昏迷一般分為三級：淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»
