T3、T4、TSH 正常，但 TPOAB 大于 1000 且 TGAB=48 時，是否用藥需綜合多方面因素判斷，如甲狀腺形態、癥狀表現、家族病史、自身免疫性疾病情況等。 1. 甲狀腺形態：若甲狀腺超聲顯示有彌漫性腫大、結節等異常，可能需要治療。 2. 癥狀表現：如有頸部疼痛、壓迫感，或出現乏力、畏寒等甲狀腺功能減退癥狀，通常要考慮用藥。 3. 家族病史：家族中有甲狀腺疾病患者，用藥的可能性增加。 4. 自身免疫性疾病：合并其他自身免疫性疾病，如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等，可能影響用藥決策。 5. 抗體變化趨勢：定期復查，若抗體持續升高，也需重視。 總之，對于這種情況，應綜合評估，在醫生指導下決定是否用藥。可選用的藥物有左甲狀腺素鈉片、硒酵母片、百令膠囊等，但用藥務必遵醫囑。

您好，根據您的檢查結果很有可能是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。該病早期常表現為甲狀腺功能價正常，但是抗甲狀腺的抗體陽性，是一個自身免疫性疾病。建議您可以行甲狀腺穿刺活檢，以期明確診斷。該病常表現為甲狀腺功能低下，需要服用甲狀腺片。

有可能是橋本氏甲狀腺炎，建議做個甲狀腺B超和甲狀腺ECT橋本甲狀腺炎又名慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，通常也叫橋甲炎，橋本病，是一種自體免疫性疾病，臨床上可以有甲亢或甲減的表現，或先甲亢后甲減的表現，也可以暫時無臨床癥狀不用吃藥，定期復查甲狀腺功能或甲狀腺B超。如出現T3,T4,TSH異常再考慮服用藥物

病情分析:你好你現在主要還是TPO非常高這個首先還是考慮一個橋本氏甲狀腺炎的情況意見建議:所以建議還是應該配合上一個FT3FT4TSH綜合的做一個檢查首先還是應該注意按時復查同時可以根據癥狀選擇藥物綜合調理醫生詢問:你好請問還有什么不明白的地方嗎