孕 36 周出現甲減，內分泌科建議吃 1/4 片優甲樂，婦產科門診建議吃 1/2 片優甲樂。選擇用藥劑量時需綜合考慮多種因素，如甲狀腺功能指標、孕周、孕婦身體狀況、胎兒發育情況以及藥物副作用等。 1.甲狀腺功能指標：FT4 和 TSH 的具體數值對用藥劑量有重要影響。若 FT4 降低較多，TSH 升高明顯，可能需要較大劑量。 2.孕周：孕晚期胎兒發育對甲狀腺激素需求相對穩定，但仍需保障足夠供應，劑量選擇要謹慎。 3.孕婦身體狀況：若孕婦本身存在其他疾病，如心血管疾病，可能影響藥物耐受和劑量選擇。 4.胎兒發育情況：通過超聲等檢查評估胎兒的生長發育指標，若有發育遲緩跡象，可能需要增加藥量。 5.藥物副作用：優甲樂相對安全，但仍需關注可能的胃腸道不適、心悸等不良反應。 綜合以上因素，建議與醫生充分溝通，權衡利弊，選擇最適合的用藥劑量。同時，用藥期間需密切監測甲狀腺功能，以便及時調整劑量，保障孕婦和胎兒的健康。

建議到醫院做個具體的檢查，看看目前病情的變化。畢竟你也快分娩了。

你好，你的情況是影響胎兒智力發育的，一般保守可以從1/4片開始吃，多是要加量加到半片或者一片的你的情況多是需要服藥一段時間的，可以從半片開始吃，但是如果你吃的是半片的話，是建議你半個月后就去復查，看是否需要調量的

你的TSH高，所以還是吃1/2片，甚至還可以多一點，因為已經36周了，建議二周復查一次甲功。注意寶寶出生以后也要查甲功（出生2周以后）。

懷孕期間的甲減如果沒有得到治療是非常危險的。因為甲減會增加早產的危險性患有甲減的孕婦應當進行頻繁的甲狀腺激素水平監測，并在醫生指導下使用藥物調節甲狀腺水平。還要繼續吃藥。