甲狀腺多發結節伴腺瘤，手術時機如何？
發現甲狀腺多發性結節3年余!吃過中藥,無明顯效果,最大的一顆腺瘤可能的，有少量血供，已經從發現時候的黃豆大小，變成現在的大拇指指甲大小了，服用優甲樂，剛開始每天50微克，服用一個月后化驗甲狀腺功能指標里只有TSH變化。自己改為25微克，服用一段時間，因為月經不來就自己停服了。目前一般情況:月經不來，沒有任何關于甲狀腺的臨床癥狀，前兩天化驗了內分泌正常，甲狀腺只有球蛋白抗體偏高！還有就是化驗前一天，又服用過25微克優甲樂！第一次問題補充:(2007-11-1913:54:08)目前一般情況:我不吃優甲樂了，甲狀腺腺瘤，一般長多大了要動手術拿掉啊？像我這樣多發的拿掉有意義嗎？第二次問題補充:(2007-11-248:36:20)病史:2006年12月彩超:見右側甲狀腺厚19mm，內見多個低回聲，最大14*8mm，位于下級。左側甲狀腺厚14mm，內見大小24*13mm低回聲，邊界尚清，內部回聲不均，內見點狀血流，另見大小3*2mm低回聲，邊界尚清。結果:兩甲狀腺結節伴左甲狀腺腺瘤。2005年4月超聲所見:雙側甲狀腺增大，內見多顆大小不等的回聲區，左側中下見最大約17×8mm低回聲區，其周圍及內部可見彩色血流，小結節以右側明顯。超聲提示:雙側甲狀腺結節性腫大、左側甲狀腺瘤可能血清化驗:總T3，游離T3，總T4，游離T4，促甲狀腺素，甲狀腺球蛋白抗體，都正常自己沒有任何臨床癥狀，甲狀腺Ⅰ度腫大。無任何臨床癥狀和不適，偶自感頸部有點漲漲的感覺，現已2度腫大。去看中醫服用一個月的散結的中藥，自己摸摸還是感覺沒有小下去。現在3個月定期復查B超,沒大也沒小過
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回答5
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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甲狀腺多發結節伴腺瘤是否需要手術，取決于多種因素，如結節大小、癥狀、甲狀腺功能、惡變風險、患者意愿等。 1. 結節大小：一般來說，如果腺瘤直徑大于 4 厘米，或者短期內迅速增大，可能需要手術。 2. 癥狀表現：若出現明顯的壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難等，應考慮手術。 3. 甲狀腺功能：如果導致甲狀腺功能亢進且藥物治療無效，可能需要手術。 4. 惡變風險：通過細針穿刺細胞學檢查等發現有惡變傾向時，需手術治療。 5. 患者意愿：患者因心理因素對結節過度擔憂，影響生活質量，也可手術。 總之，對于甲狀腺多發結節伴腺瘤的患者，應綜合評估各方面因素，與醫生充分溝通，權衡利弊后決定是否手術。建議患者前往正規醫院的內分泌科或甲狀腺外科就診，以便制定個性化的治療方案。
2025-01-15 14:47
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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這位朋友你好不要擔心,我也跟你同樣癥狀,我是8月底發現的,原來2717這么大,但給了一位老教授看現在,手摸幾乎沒有了,他給我開的也是優甲樂，但還有一種是口服液，現在他改了一種是利腦心膠囊，然后還要用熱鹽水敷，還要多吃海帶，這種方法很有效，你也試試看，也許15天后才有可以看出效果.
2015-12-15 14:52
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回答3
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楊祖學
海口市婦幼保健院
一級
藥械科
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彩超提示：甲狀腺腺瘤的診斷明確，年齡偏小，不過已經具備手術指征，甲狀腺腺瘤，而不是結節性甲狀腺腫，所以應考慮手術治療.
2015-12-15 14:41
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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手術治療有缺陷的，缺點是有一定的手術死亡率（0.2%），以及某些手術并發癥，還有可能在術后局部發生出血，須警惕引起窒息.術中易傷及喉返神經喉上神經，影響發音.若切除了甲狀旁腺或影響其血液供應時，引起暫時性或永久性手足抽搐癥.少數術前未妥善準備者可誘發甲亢危象.少數病例可并發甲狀腺功能減退癥.有些患者對外科手術存有較大顧慮或恐懼心理，則宜選擇藥物治療或放射性碘療法.所以建議不要作手術！！
2015-12-15 12:38
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好!可以停止使用藥物,中藥調經治療/
2015-12-15 10:26
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