甲狀腺雙側葉大小異常可能由多種原因引起，如甲狀腺炎、甲狀腺結節、甲狀腺腫、甲狀腺癌等。需要綜合癥狀、體征、實驗室檢查及影像學檢查等進行判斷。 1. 甲狀腺炎：包括橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等，炎癥可導致甲狀腺組織腫脹或萎縮，引起甲狀腺大小改變。患者可能有頸部疼痛、發熱等癥狀。治療常使用非甾體抗炎藥如布洛芬，或糖皮質激素如潑尼松。 2. 甲狀腺結節：良性結節或惡性結節都可能影響甲狀腺大小。需通過超聲、穿刺活檢等明確性質。良性結節定期復查，惡性結節可能需要手術治療。 3. 甲狀腺腫：缺碘或甲狀腺激素合成障礙等可致甲狀腺腫。可補充碘劑，或使用甲狀腺激素制劑如左甲狀腺素鈉片。 4. 甲狀腺癌：腫瘤生長會使甲狀腺增大。手術切除是主要治療方法，術后可能需要放射性碘治療、內分泌治療等。 5. 自身免疫性疾病：如 Graves 病，可導致甲狀腺彌漫性腫大。治療常使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶。 發現甲狀腺雙側葉大小異常后，應及時到正規醫院就診，完善相關檢查，明確病因，并在醫生的指導下進行治療。