血壓控制不理想且伴有腎功能異常，需要綜合考慮多種因素，包括藥物選擇、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測、病因排查、并發(fā)癥預(yù)防等。 1. 藥物選擇：可考慮血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦，但使用前需評估腎功能。也可用利尿劑如氫氯噻嗪。 2. 生活方式調(diào)整：低鹽低脂飲食，減少鈉鹽攝入，增加鉀攝入。適量運動，控制體重。戒煙限酒，避免勞累和精神緊張。 3. 定期監(jiān)測：密切監(jiān)測血壓、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。 4. 病因排查：明確是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，針對病因治療。 5. 并發(fā)癥預(yù)防：注意預(yù)防心腦血管疾病等并發(fā)癥，如冠心病、腦卒中等。 總之，對于血壓控制不佳且腎功能異常的情況，需要綜合治療，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查，以達(dá)到良好的治療效果。

可以應(yīng)用厄貝沙坦片，保腎康治療。