33 歲男性近一兩年出現(xiàn)腳底和腳背發(fā)麻，可能是由腰椎間盤突出、周圍神經(jīng)炎、糖尿病并發(fā)癥、下肢血管病變、缺乏維生素 B 等因素引起。 1. 腰椎間盤突出：腰椎間盤的退變或損傷，可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢麻木。可通過腰椎磁共振成像（MRI）等檢查明確，治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊），嚴(yán)重時需手術(shù)。 2. 周圍神經(jīng)炎：多種原因如感染、中毒、營養(yǎng)代謝障礙等可引發(fā)，表現(xiàn)為肢體遠端對稱性感覺障礙。診斷依靠神經(jīng)電生理檢查等，治療以去除病因、營養(yǎng)神經(jīng)為主（如維生素 B1、維生素 B6、腺苷鈷胺）。 3. 糖尿病并發(fā)癥：長期高血糖損害神經(jīng)和血管，引起周圍神經(jīng)病變。通過血糖檢測、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定等診斷，控制血糖是關(guān)鍵，同時使用改善微循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物（如依帕司他、胰激肽原酶腸溶片、甲鈷胺片）。 4. 下肢血管病變：動脈硬化、血栓形成等影響下肢血液循環(huán)，導(dǎo)致麻木。血管超聲、CT 血管造影等可輔助診斷，治療包括改善循環(huán)（如阿司匹林、西洛他唑、貝前列素鈉）、介入治療等。 5. 缺乏維生素 B：維生素 B 缺乏影響神經(jīng)功能，導(dǎo)致麻木。檢測血液中維生素水平可確診，補充相應(yīng)維生素（如維生素 B12、復(fù)合維生素 B 片）能改善癥狀。 出現(xiàn)腳底和腳背發(fā)麻，應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，明確病因，采取針對性治療，避免病情加重。

您好，根據(jù)您的描述，中醫(yī)認(rèn)為是血液循環(huán)不暢導(dǎo)致的，可以選用當(dāng)歸四逆湯加減治療。

你好；這種情況一般不是腦血栓引起的。建議檢查一下有沒有周圍神經(jīng)功能紊亂。