肝內管結石是一種常見的肝膽疾病，其形成與膽汁成分異常、膽道感染、膽汁淤積等多種因素有關。對于出現疼痛和轉氨酶升高的情況，藥物排石并非適用于所有患者，需要綜合考慮結石大小、位置、數量等因素。 1. 結石情況：若結石較小、數量少且位置較好，藥物排石可能有一定效果。常用藥物有熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊等。但如果結石較大、數量多或位置不佳，藥物排石往往效果不佳。 2. 身體狀況：患者的整體健康狀況也會影響治療方案。若身體虛弱，無法耐受手術，可能先嘗試藥物治療。 3. 膽道感染：若存在膽道感染，需先控制感染，再考慮排石治療。 4. 復發風險：即使藥物排石成功，也有復發的可能。 5. 定期復查：無論采取何種治療方法，都應定期復查，監測結石情況和肝功能。 總之，肝內管結石的治療方案應根據個體情況制定，藥物排石有一定局限性。患者應在醫生的指導下選擇合適的治療方法，并注意飲食和生活習慣，以降低復發風險。

現在情況是這樣子的，結石己經導致酶上升了不得不手術了所以現在應該手術取石，要是沒有導致酶升高的情況可以保守治療，