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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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嬰兒癲癇發病的原因較為復雜,主要包括遺傳因素、腦部損傷、感染因素、代謝異常以及先天性腦部結構異常等。 1.遺傳因素:某些基因突變或遺傳綜合征可能導致嬰兒癲癇。比如良性家族性新生兒驚厥、大田原綜合征等。 2.腦部損傷:分娩時的產傷、出生后的顱腦外傷,都可能損傷嬰兒腦部,引發癲癇。 3.感染因素:如腦炎、腦膜炎等中樞神經系統感染,會影響腦部功能,誘發癲癇。 4.代謝異常:低血糖、低血鈣、低血鎂、維生素 B6 缺乏等代謝問題,可能導致神經細胞功能紊亂,引起癲癇發作。 5.先天性腦部結構異常:腦發育畸形、腦積水等先天性結構問題,也容易引發嬰兒癲癇。 總之,嬰兒癲癇的發病原因多樣。一旦發現嬰兒出現癲癇癥狀,應及時就醫,進行全面的檢查和診斷,以便制定合適的治療方案。
2025-01-16 02:22
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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癲癇是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發作是指腦神經元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現象。其特征是突然和一過性癥狀,由于異常放電的神經元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現。癲癇治療分很多種,其中較出名的是分離型腦起搏器,分離型腦起搏器就是通過控制大腦的異常放電控制癲癇發作。
2015-12-15 06:08
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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小兒驚厥驚厥(convulsion)是小兒時期常見的急癥,表現為突然發作的全身性或局限性肌群強直性和陣攣性抽搐.多數伴有意識障礙.小兒驚厥發病率為成人的10倍,尤以嬰幼兒多見.[病因]小兒驚厥的原因可分為兩類:按感染的有無,分為感染性(熱性驚厥)及非感染性(無熱驚厥).按病變累及的部位分為顱內與顱外兩類.(一)感染性驚厥(熱性驚厥)1.顱內疾病病毒感染如病毒性腦炎、乙型腦炎.細菌感染如化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎,腦膿腫、靜脈竇血栓形成.霉菌感染如新型隱球菌腦膜炎等.寄生蟲感染如腦囊蟲病、腦型瘧疾、腦型血吸蟲病、腦型肺吸蟲病、弓形蟲病.2.顱外疾病高熱驚厥、中毒性腦病(重癥肺炎、百日咳、中毒性痢疾、敗血癥為原發病),破傷風等.(2)非感染性驚厥(無熱驚厥)1.顱內疾病顱腦損傷如產傷、腦外傷、新生兒窒息、顱內出血.腦發育異常如先天性腦積水、腦血管畸形、頭大(小)畸形、腦性癱瘓及神經皮膚綜合征.顱內占位性疾病如腦腫瘤、腦囊腫.癲癇綜合征如大發作、嬰兒痙攣癥.腦退行性病變如脫髓鞘性腦病、腦黃斑變性.2.顱外疾病代謝性疾病如低血鈣、低血糖、低血鎂,低血鈉、高血鈉、維生素B1或B6缺乏癥等.遺傳代謝性病如糖原累積病、半乳糖血癥、苯丙酮尿癥、肝豆狀核變性、粘多糖病.全身性疾病如高血壓腦病、尿毒癥、心律紊亂、嚴重貧血、食物或藥物及農藥中毒等.[發病機理](一)解剖及生理因素嬰幼兒易發生驚厥是因大腦發育尚未成熟,皮層神經細胞分化不全,因而皮層的分析鑒別及抑制功能較弱,其次神經元的樹突發育不全,軸突髓鞘未完全形成,興奮性沖動易于泛化而產生驚厥,當各種刺激因素作用于神經系統時,使神經細胞過度興奮而發生過度的反復放電活動.這種電活動可為局限性或全身性,臨床即表現為局限性或全身性抽搐.(2)生化因素1.血中鈣離子正常濃度可維持神經肌肉興奮性,當濃度降低或細胞內鈣離子超載時,使神經與肌膜對鈉離子通透性增高,容易發生除極化,導致驚厥發作.2,丁氨基丁酸(GABA)是神經抑制性介質,當維生素B6缺乏時妨礙GABA的合成,腦內GABA濃度降低后發生驚厥.3.腦神經細胞能量代謝障礙,可引起神經元功能紊亂,當缺氧時可產生大量自由基,作用神經細胞膜磷脂不飽合脂肪酸,產生過氧化脂質,使神經細胞破壞變性,通透性增高產生癲癇樣放電.過氧化脂質又能抑制突觸膜鈉、鉀ATP酶,使之失活引起突觸膜除極化致驚厥發作.低血糖最常引起神經元能量代謝障礙.4.細胞內外鈉離子的相對濃度可影響大腦的功能與驚厥閾值.血清鈉降低時,水由細胞外進入細胞內,使神經細胞水腫,顱內壓增高,重者可致驚厥.血清鈉增高時,鈉的濃度與神經肌肉應激性成正比,超過一定濃度易致驚厥.此外高熱使中樞神經過度興奮,對內外環境刺激的應激性增高,或者使神經元代謝率增高,氧及葡萄糖消耗增多而含量降低,使神經元功能紊亂,而引起驚厥.[臨床表現](一)驚厥典型表現為突然起病、意識喪失、頭向后仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關緊閉、面部或4肢肌肉呈陣攣或強直性抽搐,嚴重者可出現頸項強直、角弓反張,呼吸不整、青紫或大小便失禁.驚厥持續時間數秒至數分或更長.繼而轉入嗜睡或昏迷狀態.如抽搐部位局限且恒定,常有定位意義.新生兒驚廒常表現為無定型多變的各種各、樣的異常動作,如呼吸暫停、不規則,兩眼凝視、陣發性蒼白或紫紺.嬰幼兒驚厥有時僅表現口角、眼角抽動,一側肢體抽動或雙側肢體交替抽動.(2)驚厥持續狀態指驚厥持續30分鐘以上,或兩次發作間歇期意識不能完全恢復者.為驚厥的危重型.由于驚厥時間過長可引起高熱、缺氧性腦損害、腦水腫甚至腦疝.(3)高熱驚厥常見于6個月至4歲小兒,驚厥多在發熱早期發生,持續時間短暫,在一次發熱疾病中很少連續發作多次,常在發熱12小時內發生,發作后意識恢復快,無神經系統陽性體征,熱退一周后腦電圖恢復正常,屬單純性高熱驚厥,預后良好.復雜性高熱驚厥發病年齡不定,常在6個月以前或6歲以后發生,起初為高熱驚厥,發作數次后低熱甚至無熱時也發生驚厥,有時反復發作多次,一次驚厥時間較長,超過15分鐘,腦電圖檢查在驚厥發作2周后仍為異常,預后較差.轉變為癲癇的可能性為15%~30%.[診斷]小兒驚厥應著重尋找原因.必須詳細采集病史,仔細檢查,包括神經系統檢查,結合必要的實驗室及輔助檢查綜合分析.(一)年齡不同年齡發生驚厥原因不同.1.新生兒以顱腦損傷(產傷)、窒息、顱內出血、核黃疸、腦發育畸形、代謝紊亂、破傷風、化膿性腦膜炎多見.2,嬰幼兒以高熱驚厥、低鈣血癥、顱內感染、嬰兒痙攣癥多見.3.學齡前兒童及學齡兒童以顱內感染、中毒性腦病、癲癇、腦寄生蟲病、高血壓腦病、中毒及腦腫瘤多見.(2)季節冬春季節以流腦、手足搐搦癥、高熱驚厥多見,夏秋季節以病毒性腦炎、中毒性痢疾多見.體格檢查時應注意驚厥發作時抽搐的狀態(全身或局部).驚厥停止后注意神志、瞳孔大小、面色、呼吸、脈搏、肌張力、癱瘓及病理反射.嬰幼兒應注意查前囟門、顱縫、外耳道分泌物以及乳突壓痛,必要時檢查眼底.[實驗室及輔助檢查]血、尿、便常規,血白細胞增高提示細菌感染.夏季高熱驚厥、中毒癥狀重者應用冷?/div>2015-07-0116:31:35向我提問
2015-12-15 04:30
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好,癲癇病首選藥物療法不過藥物的選擇需要有針對性才能取得好的療效患者的情況還需要請權威的專家進行藥物調整必要時配合中醫治療.
2015-12-15 02:12
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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小兒驚厥驚厥(convulsion)是小兒時期常見的急癥,表現為突然發作的全身性或局限性肌群強直性和陣攣性抽搐.多數伴有意識障礙.小兒驚厥發病率為成人的10倍,尤以嬰幼兒多見.[病因]小兒驚厥的原因可分為兩類:按感染的有無,分為感染性(熱性驚厥)及非感染性(無熱驚厥).按病變累及的部位分為顱內與顱外兩類.(一)感染性驚厥(熱性驚厥)1.顱內疾病病毒感染如病毒性腦炎、乙型腦炎.細菌感染如化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎,腦膿腫、靜脈竇血栓形成.霉菌感染如新型隱球菌腦膜炎等.寄生蟲感染如腦囊蟲病、腦型瘧疾、腦型血吸蟲病、腦型肺吸蟲病、弓形蟲病.2.顱外疾病高熱驚厥、中毒性腦病(重癥肺炎、百日咳、中毒性痢疾、敗血癥為原發病),破傷風等.(2)非感染性驚厥(無熱驚厥)1.顱內疾病顱腦損傷如產傷、腦外傷、新生兒窒息、顱內出血.腦發育異常如先天性腦積水、腦血管畸形、頭大(小)畸形、腦性癱瘓及神經皮膚綜合征.顱內占位性疾病如腦腫瘤、腦囊腫.癲癇綜合征如大發作、嬰兒痙攣癥.腦退行性病變如脫髓鞘性腦病、腦黃斑變性.2.顱外疾病代謝性疾病如低血鈣、低血糖、低血鎂,低血鈉、高血鈉、維生素B1或B6缺乏癥等.遺傳代謝性病如糖原累積病、半乳糖血癥、苯丙酮尿癥、肝豆狀核變性、粘多糖病.全身性疾病如高血壓腦病、尿毒癥、心律紊亂、嚴重貧血、食物或藥物及農藥中毒等.[發病機理](一)解剖及生理因素嬰幼兒易發生驚厥是因大腦發育尚未成熟,皮層神經細胞分化不全,因而皮層的分析鑒別及抑制功能較弱,其次神經元的樹突發育不全,軸突髓鞘未完全形成,興奮性沖動易于泛化而產生驚厥,當各種刺激因素作用于神經系統時,使神經細胞過度興奮而發生過度的反復放電活動.這種電活動可為局限性或全身性,臨床即表現為局限性或全身性抽搐.(2)生化因素1.血中鈣離子正常濃度可維持神經肌肉興奮性,當濃度降低或細胞內鈣離子超載時,使神經與肌膜對鈉離子通透性增高,容易發生除極化,導致驚厥發作.2,丁氨基丁酸(GABA)是神經抑制性介質,當維生素B6缺乏時妨礙GABA的合成,腦內GABA濃度降低后發生驚厥.3.腦神經細胞能量代謝障礙,可引起神經元功能紊亂,當缺氧時可產生大量自由基,作用神經細胞膜磷脂不飽合脂肪酸,產生過氧化脂質,使神經細胞破壞變性,通透性增高產生癲癇樣放電.過氧化脂質又能抑制突觸膜鈉、鉀ATP酶,使之失活引起突觸膜除極化致驚厥發作.低血糖最常引起神經元能量代謝障礙.4.細胞內外鈉離子的相對濃度可影響大腦的功能與驚厥閾值.血清鈉降低時,水由細胞外進入細胞內,使神經細胞水腫,顱內壓增高,重者可致驚厥.血清鈉增高時,鈉的濃度與神經肌肉應激性成正比,超過一定濃度易致驚厥.此外高熱使中樞神經過度興奮,對內外環境刺激的應激性增高,或者使神經元代謝率增高,氧及葡萄糖消耗增多而含量降低,使神經元功能紊亂,而引起驚厥.[臨床表現](一)驚厥典型表現為突然起病、意識喪失、頭向后仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關緊閉、面部或4肢肌肉呈陣攣或強直性抽搐,嚴重者可出現頸項強直、角弓反張,呼吸不整、青紫或大小便失禁.驚厥持續時間數秒至數分或更長.繼而轉入嗜睡或昏迷狀態.如抽搐部位局限且恒定,常有定位意義.新生兒驚廒常表現為無定型多變的各種各、樣的異常動作,如呼吸暫停、不規則,兩眼凝視、陣發性蒼白或紫紺.嬰幼兒驚厥有時僅表現口角、眼角抽動,一側肢體抽動或雙側肢體交替抽動.(2)驚厥持續狀態指驚厥持續30分鐘以上,或兩次發作間歇期意識不能完全恢復者.為驚厥的危重型.由于驚厥時間過長可引起高熱、缺氧性腦損害、腦水腫甚至腦疝.(3)高熱驚厥常見于6個月至4歲小兒,驚厥多在發熱早期發生,持續時間短暫,在一次發熱疾病中很少連續發作多次,常在發熱12小時內發生,發作后意識恢復快,無神經系統陽性體征,熱退一周后腦電圖恢復正常,屬單純性高熱驚厥,預后良好.復雜性高熱驚厥發病年齡不定,常在6個月以前或6歲以后發生,起初為高熱驚厥,發作數次后低熱甚至無熱時也發生驚厥,有時反復發作多次,一次驚厥時間較長,超過15分鐘,腦電圖檢查在驚厥發作2周后仍為異常,預后較差.轉變為癲癇的可能性為15%~30%.[診斷]小兒驚厥應著重尋找原因.必須詳細采集病史,仔細檢查,包括神經系統檢查,結合必要的實驗室及輔助檢查綜合分析.(一)年齡不同年齡發生驚厥原因不同.1.新生兒以顱腦損傷(產傷)、窒息、顱內出血、核黃疸、腦發育畸形、代謝紊亂、破傷風、化膿性腦膜炎多見.2,嬰幼兒以高熱驚厥、低鈣血癥、顱內感染、嬰兒痙攣癥多見.3.學齡前兒童及學齡兒童以顱內感染、中毒性腦病、癲癇、腦寄生蟲病、高血壓腦病、中毒及腦腫瘤多見.(2)季節冬春季節以流腦、手足搐搦癥、高熱驚厥多見,夏秋季節以病毒性腦炎、中毒性痢疾多見.體格檢查時應注意驚厥發作時抽搐的狀態(全身或局部).驚厥停止后注意神志、瞳孔大小、面色、呼吸、脈搏、肌張力、癱瘓及病理反射.嬰幼兒應注意查前囟門、顱縫、外耳道分泌物以及乳突壓痛,必要時檢查眼底.[實驗室及輔助檢查]血、尿、便常規,血白細胞增高提示細菌感染.夏季高熱驚厥、中毒癥狀重者應用冷鹽
2015-12-14 18:11
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