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            即問(wèn)即答

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            左側(cè)精索靜脈曲張,無(wú)疼痛,精液合格,要手術(shù)嗎?

            精索靜脈曲張

            您好醫(yī)生,我有左側(cè)精索靜脈曲張,去年六月份做彩超檢查得是增加負(fù)壓后為2.9毫米,去年十月份又復(fù)查得是增加負(fù)壓后為2.5毫米,六月份又查了一次精液,精液合格,我沒(méi)有什么疼痛感覺(jué),久坐久站也沒(méi)有疼痛感,就是到下午或者晚上陰囊松弛了,將左側(cè)睪丸用手往上拖起來(lái)一些,能看到表面有彎曲得血管,要是不托起睪丸還看不到血管,需要手術(shù)嗎?

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              精索靜脈曲張是否需要手術(shù),不能僅依據(jù)癥狀、精液質(zhì)量和血管外觀來(lái)決定,還需綜合考慮病情進(jìn)展、生育需求、并發(fā)癥等。一般來(lái)說(shuō),無(wú)癥狀或癥狀輕微且精液正常者,可先觀察;但如果病情有加重趨勢(shì)或存在其他潛在風(fēng)險(xiǎn),可能需要手術(shù)。 1. 癥狀評(píng)估:雖然目前沒(méi)有疼痛感覺(jué),但如果后續(xù)出現(xiàn)陰囊墜脹、隱痛等明顯不適,尤其是在勞累或久站后加重,可能提示病情進(jìn)展,需要進(jìn)一步評(píng)估是否手術(shù)。 2. 精液質(zhì)量:雖然當(dāng)前精液合格,但精索靜脈曲張可能會(huì)逐漸影響精子生成和質(zhì)量。需定期復(fù)查精液,若出現(xiàn)精子質(zhì)量下降,可能要考慮手術(shù)。 3. 病情發(fā)展:如果精索靜脈曲張程度逐漸加重,血管迂曲擴(kuò)張更明顯,即使癥狀不明顯,也可能需要手術(shù)干預(yù),以預(yù)防睪丸功能受損。 4. 生育需求:如果有生育計(jì)劃,即使癥狀輕微、精液暫時(shí)正常,為了提高受孕幾率,醫(yī)生可能會(huì)建議手術(shù)治療。 5. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):若存在睪丸萎縮等并發(fā)癥的跡象,或者擔(dān)心病情加重引發(fā)并發(fā)癥,手術(shù)可能是更合適的選擇。 總之,對(duì)于左側(cè)精索靜脈曲張是否手術(shù),應(yīng)在醫(yī)生的綜合評(píng)估下,根據(jù)個(gè)人具體情況做出決策。同時(shí),要密切觀察病情變化,定期復(fù)查。

              2025-01-14 23:42
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張勇 主治醫(yī)師

              蘭州天倫不孕癥醫(yī)院

              女性不孕

              如果現(xiàn)在癥狀不是很重的話,可以先觀察,也不是很著急的事,等癥狀如果再?gòu)?fù)發(fā)的時(shí)候可以做了。

              2015-12-15 08:18
            • 回答3

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好!您這種情況建議您盡早治療為好,該病如果長(zhǎng)久不治是有可能會(huì)引發(fā)無(wú)精癥的,到時(shí)候治療起來(lái)就會(huì)非常麻煩,目前醫(yī)學(xué)上的腹腔鏡精索靜脈曲張高位接扎術(shù)是治療該病不錯(cuò)的選擇。

              2015-12-15 07:39
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好!您這種情況已經(jīng)是屬于中度精索靜脈曲張了,如果有條件還是建議您盡早手術(shù)為好,目前醫(yī)學(xué)上的腹腔鏡精索靜脈曲張高位接扎術(shù)是治療該病不錯(cuò)的選擇。

              2015-12-14 22:48
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              一般的曲張的多數(shù)還是做手術(shù)的,不然本身存在的問(wèn)題短期內(nèi)緩解了也有可能復(fù)發(fā)的。

              2015-12-14 15:22
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是精索靜脈曲張?   精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯,導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張,此發(fā)生率類(lèi)似于成年人,無(wú)種族差異,90%為單側(cè),成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張,對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%~42%,最高為81%。80%~98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè),雙側(cè)者可高達(dá)20%~58%。 查看全文»

            精索靜脈曲張 下腹痛
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            閆宏

            閆宏 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):輸卵管性不孕,如結(jié)扎復(fù)通、輸卵管堵塞/積水;宮腔粘連、子宮發(fā)育異常;生殖內(nèi)分泌疾病,如多囊卵巢綜合征、排卵障礙、卵巢早衰、高齡備孕、卵巢功能減退、卵泡發(fā)育不良;復(fù) 發(fā)性流產(chǎn);子宮內(nèi)膜異位癥等。

            預(yù)約掛號(hào)
            楊麗賢

            楊麗賢 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):各種原因引起的不孕不育 ,如輸卵管梗阻、宮腔粘連、異常子宮出血、反a復(fù)流產(chǎn)、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥、宮外孕、結(jié)扎后遺癥、卵泡發(fā)育不良、排卵障礙等疾病,熟練操作宮腹腔鏡手術(shù)及各種私密手術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            丁汝平

            丁汝平 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):輸卵管積水、盆腔粘連、宮腔粘連、子宮縱膈、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等等,對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)引起的排卵障礙、高泌乳血癥、月經(jīng)不調(diào)、卵巢早衰、復(fù)a發(fā)性流產(chǎn)等的治療也有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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