乳腺癌術后出現結核性胸膜炎，經治療效果不佳且胸水增多，可能與結核耐藥、腫瘤轉移、自身免疫問題、治療方案不當、合并其他感染等有關。 1. 結核耐藥：結核菌可能對使用的抗結核藥物產生耐藥性，導致治療效果不佳。需要進行結核菌藥敏試驗，調整用藥方案，如使用利福平、異煙肼、乙胺丁醇等。 2. 腫瘤轉移：盡管之前積液中未檢測到癌細胞，但仍不能完全排除腫瘤轉移至胸膜的可能。可通過進一步的腫瘤標志物檢查、增強 CT 等明確。若為腫瘤轉移，可能需要調整化療方案或聯合放療。 3. 自身免疫問題：自身免疫系統異常可能影響病情恢復。可檢查免疫指標，必要時使用免疫調節劑，如胸腺肽等。 4. 治療方案不當：抗結核或抗腫瘤的治療方案可能不夠完善。需綜合評估患者情況，重新制定個體化的治療方案。 5. 合并其他感染：可能合并細菌、真菌等其他病原體感染。通過病原學檢查明確，針對性使用抗生素或抗真菌藥物，如頭孢曲松、氟康唑等。 患者的情況較為復雜，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，以制定更有效的治療方案。同時，患者應保持良好的心態，積極配合治療。

你好，這種情況建議結合臨床醫生治療的，祝你健康