63 歲男性腦血栓反復(fù)伴多種癥狀,如何應(yīng)對?
63歲,男,04年患腦血栓,后經(jīng)介入治療后,反復(fù)發(fā)作過三次,近三個月不能說話,走路沒勁,有糖尿病,近一個來月伴有嚴重的腹瀉,6月25日住院打針一周后無效果,后父親強行出院,近日在家大便更頻繁,而且都是水樣稀便。在一年前住院檢查時血液化驗有梅毒癥狀,但不是很重。
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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該患者存在腦血栓反復(fù)發(fā)作、糖尿病、語言障礙、行走無力、近期嚴重腹瀉以及曾有梅毒癥狀等情況。需要綜合考慮多種因素,包括基礎(chǔ)疾病控制、并發(fā)癥預(yù)防、感染排查、營養(yǎng)支持和心理調(diào)節(jié)等。 1. 腦血栓控制:腦血栓反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致神經(jīng)功能進一步受損。應(yīng)長期服用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷,以及他汀類藥物如阿托伐他汀來穩(wěn)定斑塊、預(yù)防血栓形成。 2. 糖尿病管理:嚴格控制血糖,按時使用降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲等,同時注意飲食和運動。 3. 腹瀉原因排查:進行糞便常規(guī)、培養(yǎng)及藥敏試驗,以明確是否為腸道感染。若為感染,需使用抗生素如諾氟沙星;若非感染,可能是腸道功能紊亂,可使用蒙脫石散止瀉、雙歧桿菌調(diào)節(jié)腸道菌群。 4. 營養(yǎng)支持:由于長期患病和腹瀉,患者可能存在營養(yǎng)不良。需補充蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì),以增強體質(zhì)。 5. 心理關(guān)懷:患者病情復(fù)雜,可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒,家人要給予關(guān)心和鼓勵,必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 總之,對于該患者的復(fù)雜病情,需要綜合治療和精心護理。患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生,定期復(fù)查,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
2025-01-15 00:41
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你的情況應(yīng)該是血栓部位壓迫神經(jīng)所致,建議住院治療為好
2015-12-15 03:45
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