49 歲女性的肝臟、膽囊、胰腺、脾臟及腹腔的檢查結果顯示出一些異常，是否嚴重需要綜合多種因素判斷，包括肝臟的病變程度、膽囊結石情況、脾臟腫大程度、腹腔積液量以及患者的臨床癥狀等。 1. 肝臟：肝內點狀回聲增粗、分布不均勻、血管走行不清晰，提示可能存在肝臟纖維化或早期肝硬化。門靜脈內徑增寬，可能與肝臟病變導致門靜脈壓力升高有關。 2. 膽囊：膽囊壁增厚且有多個強回聲伴聲影，這是膽囊結石伴膽囊炎的表現。 3. 脾臟：脾臟增大，可能是由于肝硬化引起的門靜脈高壓導致。 4. 腹腔：有 22mm 液性暗區，提示存在少量腹腔積液，可能與肝硬化失代償有關。 5. 癥狀：患者的臨床癥狀也很重要，如是否有乏力、黃疸、腹脹、腹水增多、消化道出血等。 綜合以上各項檢查結果和臨床癥狀，才能更準確地評估病情的嚴重程度。患者需要進一步完善相關檢查，如肝功能、凝血功能等，并在醫生的指導下進行治療。治療可能包括保肝、利膽、處理并發癥等。同時，患者需注意休息，避免勞累和飲酒，定期復查。

祖國醫學對肝硬化的診治有獨特的見解，中西醫結合治療，往往能收到較好的效果。我國傳統醫學家認為肝硬化由濕熱所致，肝氣郁積，影響脾胃，致血行不暢、脈絡阻塞，造成積聚或癥癜，后期則出現水蠱。辨證多屬肝郁脾滯或水積鼓脹型，前者可用柴胡疏肝湯（散）、復肝湯等；后者可用五苓散或五皮飲。

現在已經有了門靜脈高壓的表現，肝硬化最常見的并發癥是低蛋白血癥、腹水、上消化道出血。肝硬化的嚴重程度取決于好的肝組織還有多少，并發癥有哪些。單純從B超沒有辦法定性，還需要結合化驗血的結果。