脊髓神經(jīng)斷裂致癱多年,褥瘡嚴(yán)重如何處理
脊髓神經(jīng)斷裂,大小便失禁,從腰部以下沒(méi)有活動(dòng)能力。臀部倆邊都長(zhǎng)有褥瘡,褥瘡潰爛很嚴(yán)重,常年吃消炎藥,擦消毒藥水,涂抹軟膏,可現(xiàn)在好像對(duì)褥瘡沒(méi)多大用處。到現(xiàn)在有20年。常年臥病在床
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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脊髓神經(jīng)斷裂導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床,出現(xiàn)嚴(yán)重褥瘡,處理需綜合考慮多方面,包括傷口護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防感染等。 1.傷口護(hù)理:定期清潔傷口,去除壞死組織,使用無(wú)菌敷料包扎。 2.營(yíng)養(yǎng)支持:保證充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)攝入,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 3.藥物治療:外用莫匹羅星軟膏、康復(fù)新液等促進(jìn)傷口愈合;如有感染,可口服頭孢呋辛酯等抗生素。 4.康復(fù)訓(xùn)練:在病情允許的情況下,進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w被動(dòng)活動(dòng),改善血液循環(huán)。 5.預(yù)防感染:保持床鋪清潔干燥,定期更換衣物和床單。 對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者的褥瘡處理,需要患者、家屬和醫(yī)護(hù)人員的共同努力,綜合運(yùn)用多種方法,以促進(jìn)褥瘡的愈合和預(yù)防新的褥瘡發(fā)生。
2025-01-14 17:33
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,褥瘡是身體局部長(zhǎng)期受壓,使血液循環(huán)受到障礙,引起皮膚及皮下組織因缺血而發(fā)生水皰,潰瘍或壞疽。一般來(lái)說(shuō),長(zhǎng)期臥床體質(zhì)衰竭,翻身活動(dòng)不方便及肢體感覺障礙的病人易發(fā)生。過(guò)度消瘦,過(guò)度肥胖,水腫,動(dòng)脈硬化均易促使褥瘡形成。治療:盡可能早期開始,原則是立即使患處不再受壓,促進(jìn)局部血液循環(huán),加強(qiáng)創(chuàng)面處理。一度褥瘡可予定時(shí)按摩,變換體位,局部酒精涂搽和烘烤,若炎癥顯著,可用0.5%新霉素溶液等濕敷。二度褥瘡可外涂抗生素軟膏后覆以無(wú)菌紗布。三度褥瘡必須清除腐肉,反復(fù)清創(chuàng)。潰瘍小者可外用0.5%硝酸銀濕敷根除感染,應(yīng)用康復(fù)新滴劑等促使肉芽組織形成。潰瘍大者可采用植皮術(shù)。對(duì)壞疽性褥瘡,應(yīng)充分引流徹底去除壞死組織。同時(shí)應(yīng)給予高蛋白飲食,嚴(yán)重患者需加強(qiáng)支持療法,必要時(shí)輸全血并糾正氮質(zhì)滯留傾向。創(chuàng)面膿液經(jīng)常培養(yǎng)并行藥敏,選擇合適抗生素外用。合并全身廣泛感染者,系統(tǒng)使用抗生素。
2015-12-15 05:34
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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褥瘡(又名壓迫性潰瘍或席瘡)是由于營(yíng)養(yǎng)血供與機(jī)體組織發(fā)生血流障礙的末期結(jié)果。您好,建議1外治褥瘡時(shí),須將甲硝唑藥片磨成細(xì)膩均勻的藥粉,均勻地涂在經(jīng)清創(chuàng)的褥瘡表面,較深的褥瘡可將甲硝唑粉直接倒入瘡內(nèi)填平,再將滅菌紗布覆蓋瘡面,用膠布貼牢,每天換藥1次,滲出多者可每日兩次換藥。2用0.9%生理鹽水先清洗傷口,然后用吹筒吹干,再后外涂珍珠沫或氟哌膠囊.每天2次.另外褥瘡化膿要及時(shí)用抗菌素,建議輸液治療。一定要讓褥瘡變干燥,最簡(jiǎn)單方法是用臺(tái)燈(最好是燈泡的)直接照射患部,使其變干燥結(jié)枷,時(shí)間會(huì)有些長(zhǎng),要堅(jiān)持。
2015-12-15 05:32
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好:這種潰瘍是比較難治療的,再加上病人的年齡比較大了,增加了治療的難度,我的建議如下先用雙氧水清洗患處,然后再用燒傷膏厚厚的涂到局部,下一次該換藥的時(shí)候老藥不用清除,只需要再涂新藥就行了。這樣直到愈合。
2015-12-14 14:55
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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褥瘡多因久病臥床,氣血運(yùn)行失暢,肌膚失養(yǎng),每因摩擦皮破,染毒而成.病因是氣血兩虛或氣滯血瘀引起局部微血管壞死,引發(fā)蘊(yùn)毒腐爛.此病以平常扶理最重要,以勤為主,熱敷,按摩,變換體位.建議中醫(yī)中藥外敷治療。活血生肌膏帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清熱解毒;清除壞死組織,殺菌消炎。迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織快速生長(zhǎng)。祛腐生肌。對(duì)糖尿病足及其他各種原因引起的皮膚潰爛、褥瘡、老爛腿、骨髓炎潰爛、結(jié)核病潰爛、脈管炎潰爛等疾病療效奇特,對(duì)患者肝、胃、腎臟等功能無(wú)任何損傷,其療效高、無(wú)副作用。
2015-12-14 12:32
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