鼻息肉是贅生于鼻腔或鼻竇黏膜上突出于鼻腔黏膜表面的增生組織團。患者出現鼻息肉、蝶竇及篩竇問題，治療方法多樣，包括藥物治療、手術治療等。常見原因有鼻腔慢性炎癥刺激、遺傳因素、變態反應等。治療時需綜合考慮病情嚴重程度、患者身體狀況等。 1. 病因：鼻腔長期慢性炎癥，如慢性鼻炎、鼻竇炎，會刺激鼻黏膜增生形成鼻息肉。遺傳因素也可能增加患病風險。變態反應導致的黏膜水腫長期不愈，也易形成息肉。 2. 癥狀：主要表現為鼻塞、流涕，嚴重時可出現頭痛、嗅覺減退。息肉較大或多發時，癥狀更明顯。 3. 檢查：鼻部 CT 有助于明確息肉大小、位置及鼻竇情況。鼻內鏡檢查可直接觀察鼻腔內病變。 4. 治療：病情較輕時，可先試用糖皮質激素噴鼻劑，如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等，減輕炎癥。若藥物治療效果不佳或息肉較大，影響呼吸和生活質量，手術切除是有效的治療方法。 5. 術后護理：術后要定期復查，清理鼻腔，避免感染。注意鼻腔衛生，勿用力擤鼻。 總之，對于鼻息肉及鼻竇問題，應根據具體情況選擇合適的治療方法。患者需積極配合醫生治療，以改善癥狀，提高生活質量。

你好：一.內科療法由于鼻息肉是鼻呼吸粘膜長期炎性反應的結果，故可用腎上腺皮質激素治療。皮質激素不僅可使息肉體積變小甚至消失，而且手術后應用還可延遲或防止息肉復發。皮質激素的應用有全身和鼻內兩種給藥途徑。如果無皮質激素應用禁忌癥，全身應用適合下列情況：①息肉體積較大，手術時器械引入鼻腔較為不便；②初診病例，患者愿意接受內科治療。方法是每日口服強的松30mg，連服7天，以后每日遞減5mg，整個療程不超過兩周。這種短期突擊療法在臨床上不會引起明顯全身性副作用。一般經上法治療，息肉體積均可明顯縮小。有的在口服幾天后鼻塞便有減輕，且嗅覺改善也明顯。此時可手術摘除或改為鼻內局部應用。鼻內局部應用皮質激素的優點是既可避免皮質激素全身副作用，又可保持藥物在局部的有效濃度。局部應用適用于：①初診時息肉體積較小，未超越中鼻甲下緣者；②口服強的松后反應較好，患者愿意繼續內科治療者；③手術摘除后為防復發者。腎上腺皮質激素鼻內應用的劑型以氣霧劑最普遍，因使用方便，患者無須取一定的體位。此外還有滴鼻劑，使用時要求患者采取正確滴鼻體位，但藥劑制備工藝簡單、成本低廉是其優點。鼻內應用的皮質激素主要為二丙酸氯地米松、flunisolide和budesonide。這類皮質激素的特點是不易被鼻粘膜吸收入血而產生全身副作用。近年來Johansen(1993)對budesonide的氣霧劑和滴鼻劑治療鼻息肉的療效進行對比，結果兩種劑型療效相同。作者等(1995)應用0.1%醋酸曲安縮松滴鼻劑也取得較好療效。下述情況可顯著影響鼻內用藥的療效：①鼻息肉過大，藥液無法進入鼻內，此時應先行手術治療，然后再行鼻內給藥以預防復發。②同時存在鼻和鼻竇的混合感染，此時應行抗生素治療或鼻竇清理術。③息肉本身處于活躍階段，生長過快，此時可以行皮質類固醇的突擊性全身應用療法。二.手術治療對鼻腔大部或完全被堵塞，嚴重影響生理功能者，應先行手術治療。術前應對病人進行全身檢查，如患有心血管疾病、哮喘發作期等，應待病情穩定后再行手術。手術方式主要有單純鼻息肉切除術和鼻內篩竇切除術兩種。1.單純鼻息肉切除術用于根蒂清除，以前無鼻息肉切除術史者。在局麻下，以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部，勒緊后自鼻內向外用力急速拉出，使息肉連同根蒂一并摘除。如有根蒂殘留，可將其鉗取干凈。拉出息肉有時可使篩竇開放，此時若篩內粘膜已息肉樣變，應同時行鼻內篩竇切除術。2.鼻內篩竇切除術主要適用于篩竇粘膜已為息肉組織所替代，有多次鼻息肉切除術史者。術中充分開放篩房，將竇內息肉完全摘除。手術徹底可明顯降低息肉復發率。近年來開展的鼻內窺鏡鼻竇外科手術，為篩竇切除術提供了一種精細、準確和有效的方法，使鼻息肉術后的復發率明顯降低。