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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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肝硬化患者出現肝腹水,主要與門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴液生成過多、繼發性醛固酮增多、抗利尿激素分泌增多等有關。 1. 門靜脈高壓:肝硬化時,肝內血管阻力增加,導致門靜脈壓力升高,使腹腔內血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔,形成腹水。 2. 低蛋白血癥:肝臟合成白蛋白的能力下降,血漿膠體滲透壓降低,血管內液體進入組織間隙,最終形成腹水。 3. 淋巴液生成過多:肝靜脈回流受阻時,肝內淋巴液生成增多,超過胸導管引流能力,淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。 4. 繼發性醛固酮增多:腎素-血管緊張素-醛固酮系統活性增強,醛固酮分泌增多,導致水鈉潴留,加重腹水。 5. 抗利尿激素分泌增多:抗利尿激素分泌增加,水重吸收增加,也促使腹水形成。 對于肝硬化患者突然出現腹部鼓起來的情況,應及時就醫,完善相關檢查,如腹部超聲、肝功能等,以明確腹水的量及原因,并采取相應治療,如限制鈉和水的攝入、使用利尿劑(如螺內酯、呋塞米)、輸注白蛋白等。同時,患者要注意休息,避免勞累和感染。
2025-01-14 18:12
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軒存旺 醫師
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病情分析肝硬化腹水一般都是由于肝功能受損、白蛋白降低,血漿膠體滲透壓下降,從而導致細胞內外水液代謝失衡,細胞內的水液向細胞外流失而成腹水。指導意見在治療肝硬化腹水上中醫藥還是比較有優勢的,服用含有硒麥芽和五味子的養肝片,修復受損肝組織,排除肝臟積毒,增強肝臟免疫力。
2015-12-15 04:03
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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您好,肝腹水患者的癥狀隨腹水的發展的每個時期而有不相關臨床表現。少量腹水時,患者多無自覺癥狀,僅在超聲檢查中被偶然察覺。當腹水增加到一定程度時,患者會有腹部膨隆,腹脹及輕微腹痛等癥狀。若腹水增長非常快或大量腹水時,患者感腹脹明顯并可出現呼吸困難、惡心、嘔吐、食欲不佳、飽脹感、下肢浮腫等癥狀。多量腹水壓迫腎臟時,患者癥狀為尿少等。肝腹水患者一定要注意休息,保持心情的開朗,同時要配合醫生的治療,通過科學的治療,大部分患者的病情還是可以逆轉的,目前治療肝腹水最好的方法就是三氧自體血回輸技術,沒有任何副作用,效果顯著,如果您還有什么疑問,可以追問我。
2015-12-14 23:32
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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一、循環異常:肝硬化時患者肝臟的再生結節可引起竇后性肝靜脈阻塞,進而導致肝淋巴排泄障礙,壓力增高,致使淋巴漏出增加,漏出的淋巴夜進入腹腔,可促使肝腹水的形成。二、內分泌失調:肝硬化患者肝臟對抗利尿激素的滅活作用大大減退,其含量升高,而使排尿減少,也可引起浮腫和腹水。三、門靜脈高壓:門靜脈高壓是肝硬化出現腹水的主要原因。
2015-12-14 16:56
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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你好!肝腹水是肝硬化晚期的典型并發癥,一旦出現肝腹水往往代表肝硬化步入了晚期。肝腹水能活多久主要看患者身體情況和治療措施,大多數早發現早治療的肝腹水患者病情可以得到控制,使肝腹水消退,身體達到基本康復,此類患者可以活很久。但是,如果出現肝腹水后仍然不積極治療,或者治療方法不恰當,就有可能使病情迅速惡化,甚至導致死亡。不知是誰有肝硬化呢?是什么引起的肝硬化呢?
2015-12-14 10:10
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