性生活后出血且月經異常可能由多種原因引起，如性生活損傷、內分泌失調、婦科炎癥、子宮器質性病變、妊娠相關問題等。 1.性生活損傷：性生活時動作過于粗暴，可能導致陰道或宮頸損傷，引起出血。這種情況通常會伴有疼痛。 2.內分泌失調：精神壓力大、作息不規律、過度節食等，都可能導致內分泌紊亂，影響月經，出現經量少、色黑等癥狀。 3.婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等炎癥，會使陰道和宮頸黏膜充血、水腫，容易在性生活刺激下出血，也可能影響月經。 4.子宮器質性病變：子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腺肌病等，可導致子宮異常出血和月經改變。 5.妊娠相關問題：如果懷孕，先兆流產、宮外孕等情況，可能出現少量陰道出血，被誤認為月經。 總之，性生活后出血且月經異常可能是多種因素所致。建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如婦科檢查、B 超、性激素六項等，以明確原因，并采取相應的治療措施。治療方法包括藥物治療（如甲硝唑、克霉唑、黃體酮等）、手術治療等，具體治療方案需根據病因和病情確定。同時，要注意保持良好的生活習慣和個人衛生。