陰囊脹痛、有囊腫且左精索靜脈曲張，可能由多種原因引起，如靜脈瓣功能不全、精索內靜脈回流障礙、久站久坐、腹腔壓力增高、遺傳因素等。 1. 靜脈瓣功能不全：靜脈瓣無法有效阻止血液倒流，導致精索內靜脈壓力升高，出現曲張和相關癥狀。 2. 精索內靜脈回流障礙：比如精索內靜脈在行程中受壓，影響血液回流。 3. 久站久坐：長時間保持同一姿勢，影響血液循環，增加患病風險。 4. 腹腔壓力增高：如慢性咳嗽、便秘等導致腹腔壓力長期過高。 5. 遺傳因素：部分患者存在家族遺傳傾向。 總之，左精索靜脈曲張伴陰囊脹痛和囊腫需要引起重視。患者應及時就醫，遵循醫生建議進行治療，包括藥物治療（如邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片等）、手術治療等，并注意改變不良生活習慣，避免久站久坐，適度運動，促進血液循環。

陰囊脹痛原因主要有兩種：第一種，睪丸病變如鞘膜積液，睪丸、附睪炎等;第二種，精索靜脈曲張或者精索鞘膜積液。你已經行精索靜脈高位結扎術，術后腫脹可能是精索水腫或者睪丸位置改變引起。你這種情況首先考慮術后并發癥：精索水腫，睪丸位置改變未復位。建議穿緊身內褲，不長時間站立，睡覺墊高陰囊，可以適當吃點消炎藥！