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            腎內科醫生懷疑的骨髓病是什么,要做核磁嗎?

            關節炎

            右邊腰痛去腎內科,做了腎臟的彩超和尿檢結果正常,但是當腎內科的醫生在病歷本上看了我以前去皮膚科的的看病記錄,(當時是眼睛痛和關節痛,做了一個支原體和衣原體檢查,后面也沒查出是什么病.)這個腎內科的醫生就懷疑我患了一種骨髓方面的疾病,要我去骨科看看,當時要我做了三個檢查,后面還說要做核磁共振做最后確定.三個檢查一個是紅細胞沉降率測定,還有一個是CCP和RF,第三個是HLA-B27人類白細胞抗原B27.但是結果出來兩個是陰性的,那個紅細胞沉降率沒超過正常值.我想請問下那位腎內科的醫生懷疑我得的是什么病?(當時沒聽清楚)我是否還要繼續做核磁共振?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              腎內科醫生根據您之前的就診記錄和本次檢查結果,懷疑您可能患有強直性脊柱炎、類風濕關節炎等疾病,做核磁共振有助于進一步明確診斷。同時,紅細胞沉降率、CCP 和 RF、HLA-B27 人類白細胞抗原 B27 等檢查結果也能提供一定的參考。 1. 強直性脊柱炎:這是一種主要侵犯脊柱、骶髂關節等中軸關節的慢性炎癥性疾病。主要表現為下腰痛、脊柱強直等。HLA-B27 陽性對診斷有重要意義,但陰性也不能完全排除。 2. 類風濕關節炎:是一種以侵蝕性關節炎為主要表現的自身免疫病。常有關節腫痛、畸形等癥狀。CCP 和 RF 陽性有助于診斷,但陰性也不能排除。 3. 其他可能:比如反應性關節炎、未分化脊柱關節病等,也可能有類似表現。 4. 紅細胞沉降率:其升高常見于炎癥、感染、腫瘤等,但在正常范圍內也不能完全排除疾病。 5. 檢查的意義:核磁共振能更清晰地顯示骨骼、關節的病變情況,對于一些早期、細微的病變有較好的診斷價值。 綜合您的情況,醫生建議做核磁共振是為了更準確地診斷疾病,以便制定合適的治療方案。建議您遵醫囑進行檢查和治療。

              2025-01-14 22:42
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好!因腰痛去腎內科就診,醫生發現既往有關節痛和眼疾,要求去骨科檢查.考慮腎內科醫生疑:強直性脊柱炎.從檢查的內容看:血沉----查風濕,結締組織病,膠原病等CCP(抗環瓜氨酸肽抗體)----用于檢測類風濕RF--類風濕因子----多用于檢測類風濕人類白細胞抗原B27------為強直性脊柱炎的輔助診斷指標.檢測結果不支持風濕,類風濕與強直性脊柱炎.單側腰痛,B超正常,尿檢正常,考慮腰肌損傷可能性大.不排除腰椎間盤突出.是否一定需要做核磁共震,則取決于你的態度,如要排除腰椎間盤與椎管內疾病等,還是有必要查的.

              2015-12-14 20:39
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              丁文峰 主治醫師

              重慶墊江縣人民醫院

              二級乙等

              骨科

              右側腰痛首先應考慮腰肌勞損.泌尿系統結石或感染.脊柱方面病痛應在胸椎區有壓痛點.你幾項檢查也沒有什么大問題.我認為做個血尿常規.腰椎片.腎臟B超可以診斷.

              2015-12-14 17:01
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,你描述的情況是不一定的,每一個人的思維是不一樣的,不過根據檢查的情況看,懷疑你患有強直性脊柱炎的可能,所以叫你到骨科看看.因為CCP和RF,以及HLA-b27都是強直性脊柱炎的一個診斷方法,特別是HLA-b27是強直性脊柱炎的一個診斷標準.

              2015-12-14 16:13
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              你好,人類白細胞抗原B27為強直性脊柱炎的輔助診斷指標.那位腎內科的醫生可能懷疑你得的是強直性脊柱炎,所以讓你檢查排除一下.HLA—B27與強直性脊柱炎(AS)有密切的相關性,90%的AS患者HLA—B27呈陽性反應,而在正常人中的陽性率僅為4%~7%.但并非HIA—B27陽性的人都會患AS,據統計在HLA—B27陽性的人中約20%發生AS或其他一種血清陰性脊柱關節病,如Reiter氏綜合征,反應性關節病,牛皮癬關節病等.因此HLA—B27陽性并無診斷意義,陰性時也不能排除診斷.診斷主要依靠臨床表現和放射線證據建議你最好采納主治醫的建議繼續做核磁共振檢查.這樣更穩妥些,診斷明確,治療才會取得好效果.

              2015-12-14 07:21
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