左背靠腋下 20cm 處疼痛且有壓痛，深呼吸無痛感，可能是肌肉勞損、肋軟骨炎、胸膜炎、肋間神經痛、肺部疾病等原因引起。 1. 肌肉勞損：長期不良姿勢或過度勞累，導致局部肌肉緊張、痙攣，產生疼痛。可通過休息、熱敷、按摩等緩解。 2. 肋軟骨炎：多由病毒感染、胸肋關節韌帶慢性勞損等引起。表現為肋軟骨區腫大隆起，疼痛明顯。治療以對癥治療為主，如服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 3. 胸膜炎：多由細菌、病毒感染等導致。常有胸痛、咳嗽等癥狀。需針對病因治療，如抗感染等，疼痛明顯時可用對乙酰氨基酚止痛。 4. 肋間神經痛：多因胸椎退變、胸椎損傷等引起。疼痛沿肋間神經分布。可服用甲鈷胺營養神經，加巴噴丁止痛。 5. 肺部疾病：如肺炎、肺結核等，炎癥刺激或病灶累及胸膜時可引起疼痛。需積極治療原發病，如使用抗生素、抗結核藥物等。 出現左背靠腋下 20cm 處疼痛壓痛，應注意休息，避免勞累和劇烈運動。若疼痛持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。

建議首先檢查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺結核,氣胸都可能,另外還要考慮是否是有肋間神經炎,肋軟骨炎的可能.有的時候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導致這個現象的.還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能.