股骨頭壞死是一種常見的骨科疾病，多由酗酒等因素引起。癥狀包括疼痛、活動受限、肌肉萎縮等。治療方法包括保守治療和手術治療。保守治療包括藥物治療、物理治療等；手術治療則有多種方式。同時，患者日常生活中的注意事項也很重要。 1. 疾病原理：股骨頭壞死是由于股骨頭血供受損或中斷，導致骨細胞及骨髓成分死亡，繼而引起股骨頭結構改變、塌陷。酗酒會影響脂質代謝，導致脂肪在血管內堆積，阻塞血管，影響股骨頭血供。 2. 癥狀表現：初期多為大腿根痛、腿痛，逐漸出現走路異常、腿瘸，后期可能肌肉萎縮、腿短、關節活動嚴重受限。 3. 檢查方法：常用的有 X 線、CT、磁共振成像（MRI）等，可明確股骨頭壞死的程度和范圍。 4. 保守治療： 藥物治療：如阿侖膦酸鈉、依替膦酸二鈉、仙靈骨葆膠囊等，有助于改善骨代謝。 物理治療：包括沖擊波治療、超短波治療等，能緩解疼痛。 5. 手術治療：對于嚴重的股骨頭壞死，可行人工髖關節置換術等。 6. 日常注意：避免負重，控制體重，戒煙戒酒，適當鍛煉。 股骨頭壞死需早發現、早治療。患者應積極配合醫生治療，改善生活方式，以提高生活質量。

您好：患者確診此病多久了?現在都什么癥狀?如果是早期的話,建議您采用中西醫結合保守治療,利用純中藥的內服,外敷,特色的中藥物理治療結合科學的功能鍛煉綜合治療效果好,基本上可以達到臨床治愈.我院采用中西醫結合治療股骨頭壞死20年來大量的臨床經驗得出結論,股骨頭壞死臨床治療有四個階段.第一個階段是股骨頭血液循環恢復期,這一階段通過治療,股骨頭血管內的血栓溶解,部分血管恢復供血,部分萎縮的血管周圍形成毛細血管,股骨頭的血液循環恢復.第二個階段是壞死骨細胞吸收期,由于血液循環改善,骨細胞代謝旺盛,死骨細胞吸收,形成肉芽組織,股骨頭開始修復.第三個階段是股骨頭骨修復期,由于死骨細胞吸收,形成網織骨細胞,股骨頭骨質密度修復.第四個階段是股骨頭骨代謝期,由于壞死骨細胞吸收,肉芽組織形成,大量新生網織骨細胞形成,網織骨細胞繼續吸收,代謝成新的骨小梁,股骨頭骨密度均勻,股骨頭壞死臨床治愈.

1,保守治療：　　保守治療主要適應于股骨頭未變形的早期患者,保守治療只能算是一直護理保健,并不能算是一種治療方法,所以保守治療并不能起到治療股骨頭壞死的作用.其方法包括：　　（1）盡可能減少激素用量：對于預計需用較大劑量的激素3個月以上者,應盡可能加用免疫抑制劑,以盡早減少激素劑量,防止股骨頭壞死等不良反應的出現.　　（2）限制負重,臥床加牽引,髖人字石膏固定等：以利于股骨頭壞死的愈合及重建,但單純采取避免負重的治療方法效果并不理想,成功率低于15%,主要適合于病變位于股骨頭內側的股骨頭壞死.　　（3）防治骨質疏松：充分補充鈣劑和維生素D,使用一些治療骨質疏松的藥物如降鈣素或阿侖膦酸鈉等；　　（4）降脂藥和抗凝藥：有研究報告認為,在使用激素的同時聯合用他汀類藥物(洛伐他汀,氟伐他汀,阿伐他汀等),發生骨壞死明顯降低,提示他汀類藥物可以預防骨壞死的發生.　　（5）物理療法：主要通過熱效應或機械應力作用于骨組織或細胞后,引起電位變化和空化效應等,活化細胞和組織,激活細胞增殖,促進組織生長,從而改善局部血液循環.物理療法包括沖擊波,超短波,分米波,電刺激等多種治療方法.　　(6)介入治療：介入治療是將溶栓,抗凝,血管擴張藥及中成藥等直接注入旋股內,外動脈及閉孔動脈等股骨頭供血動脈,或插管灌注配合局部壞死區內注射促骨生長劑,以達到擴張股骨頭區血管,溶解脂肪栓子,疏通股骨頭微循環,改善局部血供,促進新骨生長,修復壞死股骨頭的目的.　　(7)高壓氧治療：通過提高血氧分壓,改善骨細胞缺氧來促使股骨頭修復.　　（8）干細胞治療：骨髓間充質干細胞是來源于中胚層的具有多向分化潛能的干細胞,主要存在全身結締組織和器官間質中,以骨髓組織中的含量最為豐富.骨髓間充質干細胞體外分離培養后,在一定的誘導條件下,具有向成骨細胞,軟骨細胞,神經細胞,脂肪細胞,心肌細胞等多向分化能力.促進早期的微循環重建,從而加強血供,創造血管再生的微環境,有助于股骨頭缺血壞死區的早期修復.目前,干細胞治療僅應用于早期的股骨頭壞死,遠期療效有待進一步觀察.干細胞治療有著重要的研究和應用前景,但其誘導分化過程以及相關機制有待進一步研究.　　（9）中藥治療：蘇氏等用熟地,山茱萸,枸杞子各20g,生地,肉蓯蓉,骨碎補各15g,澤瀉,山藥,淫羊藿,白芍,穿山甲,丹皮,紅花,杜仲,續斷,伸筋草各10g,黃芪,當歸,川芎各25g,丹參30g,甘草5g.分氣滯血瘀,風寒濕痹,痰濕型,氣血兩虧,肝腎陰虛和脾腎陽虛6型加減,日1劑水煎服,用3~6個月,有較好療效.　　2,手術治療：　　手術治療方法多,是中晚期股骨頭缺血性壞死治療的主要方法但是手術治療股骨頭壞死并不是適合所有的人群,手術治療股骨頭壞死具有風險大,費用高等各種弊端.而且手術后還得每隔幾年換一下股骨頭,就算不考慮費用的問題,也要考慮患者的身體能否承受的住.　　（1）髓芯減壓術+單純骨移植術：目前較少采用單純的股骨頭髓芯減壓術（因可加速股骨頭塌陷）,一般采用髓芯減壓術+單純骨移植術,由于既清除了壞死骨又減輕了骨內壓,同時提供了有限的機械支撐,一度成為股骨頭缺血性壞死治療的熱門.　　（2）髓芯減壓術+血管束植入或帶血運骨移植術：雖然髓芯減壓加單純骨移植取得較好的療效,但其所植入的骨質無血運,絕大部分骨質可能發生壞死.為解決移植骨的血運,采用血管束植入或帶血管蒂的髂骨瓣及血管束植入或大塊帶血管蒂或帶肌蒂骨瓣加血管束植入配合死骨清除,取得好的療效.　　（3）截骨術：其原理就是通過截骨改變股骨頭的負重力線,將壞死區從負重區旋轉到非負重區為其修復創造條件.截骨術經不斷改進療效不斷提高.　　（4）骨膜移植：有人設計了帶旋髂深血管的髂骨骨膜移植治療股骨頭缺血性壞死,其血供植入確實可靠,可以重建股骨頭的血液循環,從根本上降低了骨內壓,除了血供重建外,帶蒂髂骨骨膜移植向股骨頭壞死區內植入大量的具有成骨效應的細胞,經傳導或誘導作用在壞死的小梁表面形成新骨,帶蒂骨膜的內層細胞可分化為成骨細胞,對股骨頭壞死的修復具有積極的促進作用.　　（5）股骨頭表面置換及股骨頭再表面化：對于軟骨下骨嚴重塌陷的晚期患者可選擇股骨頭置換術,雙極人工股骨頭置換及人工全髖關節置換等,但這些方法晚期關節松動,假體下沉發生率高,并發癥多.因此有人采用股骨頭表面置換治療取得較好的療效,并認為股骨頭再表面化手術可替代股骨頭半球置換,雙極股骨頭置換及全髖關節置換,對青少年特別適合.

您好：導致股骨頭壞死的原因（1）髖關節的外傷.包括股骨頸骨折,外傷性髖關節脫位髖臼骨折.（2）長期應用激素類藥物,主要因為長期使用糖皮質激素類藥物,如氫化可的松.地塞米松等.（3）酒精中毒.由于長期大量飲酒導致脂肪代謝紊亂脂肪栓塞,股骨頭血運障礙,使其出現股骨頭壞死.名醫博客（4）先天性髖關節發育不良.治療要看患者的病因,以及現在病情的發展程度,鑒于患者現在的年齡是適合保守治療的,治療的預后與患者病情的輕重是息息相關的,一般早期可以完全治愈,中期或者中晚期可以達到臨床治愈,患者既然確診就應該盡早到專家醫院治療,以免耽誤病情.同時,在平常的生活中禁用激素,不能長距離持續性的行走,不能亂用止痛藥.如果對于本病想詳細了解,可以與我的助理聯系.

股骨頭壞死治療方法1,保守治療（1）避免負重可先依靠手杖,腋杖等支具,嚴格限制負重,可使缺血組織恢復血液供應,并免受壓力作用,以控制病變發展,預防塌陷,促使缺血壞死的股骨頭自行愈合.但一般認為,限制負重并不能挽救股骨頭壞死的病情發展,此法主要適用于不宜手術治療的老年,一般情況差,缺血性壞死進展期及預后不良的病人.自行愈合的可能性與病灶的大小及距離關節面的遠近有關：病灶小或遠離關節面的,多能自行愈合；如病灶鄰近關節面或病變范圍較大,即使不負重,自行愈合的可能性也極小.（2）電刺激有成骨作用,能促進骨折愈合.電刺激可作為骨壞死的獨立治療方法或手術輔助治療.2,手術治療（1）保留股骨頭的治療,適用于早期股骨頭壞死.①鉆孔減壓可降低骨內壓,促進靜脈回流,解除滋養血管痙攣,使新生血管能順骨孔長人缺血區.主要用于早期無關節面塌陷的病人,是治療骨壞死最簡單的手術方法.②植骨術因植骨前需先鉆孔,故又稱鉆孔減壓植骨術.既有鉆孔減壓,植骨提供機械支撐,又有帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供.③截骨術通過改變股骨頭與股骨干間的對應位置關系,達到增加股骨頭的負重面積,減少股骨頭所受壓力,將股骨頭壞死病灶移出負重區,從而減少局部承受的應力,同時,截骨術使髓腔開放,可降低骨內壓,改善股骨頭的血循環.（2）關節成形術應用于關節面塌陷的股骨頭壞死病人,可行金屬杯關節成形術,關節表面置換術,股骨頭置換術,全髖關節置換術等.