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回答1
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張潤 主治醫師
南方醫科大學珠江醫院
三級甲等
神經外科研究所
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患者好,①外科治療:腺樣體、扁桃體切除,或其他上頜面手術。 ②持續氣道正壓通氣(continuouspositiveairwaypressure,CPAP)。 ③保守治療:包括觀察、體位治療、肥胖病人的減肥等。 ④內科治療:吸氧、藥物治療。以上是我的建議,由于無法全面了解病情,如有不適請及時就醫。
2018-12-27 10:34
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回答6
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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治療兒童睡眠呼吸障礙的治療分為4類: ①外科治療:腺樣體、扁桃體切除,或其他上頜面手術。 ②持續氣道正壓通氣(continuouspositiveairwaypressure,CPAP)。 ③保守治療:包括觀察、體位治療、肥胖病人的減肥等。 ④內科治療:吸氧、藥物治療。 1.內科治療 (1)一般治療:包括改變飲食、睡眠習慣,晚餐不宜過飽,采取側臥位入睡,不宜取仰臥位,避免服用鎮靜藥物等,肥胖病人應減肥,減肥可使咽部的橫截面積增加,從而有效地減少夜間呼吸暫停和減輕低氧血癥。 (2)氧療:有研究報道吸氧可有效緩解兒童OSAS患者的夜間低氧血癥,降低阻塞性呼吸暫停指數及減少微覺醒次數。但有研究認為可延長OSAS病人的呼吸暫停時間。 (3)藥物治療:由過敏性鼻炎致鼻腔狹窄阻塞導致的OSAS,采用鼻內吸入糖皮質激素、口服第二代抗組胺藥(第一代抗組胺藥因有中樞鎮靜作用,可加重OSA,故不建議選用)及鼻內縮血管藥物等治療,可減輕打鼾、改善氣道阻塞。其他藥物包括碳酸酐酶抑制藥(如乙酰唑胺)、雌激素(如甲羥孕酮)、抗抑郁藥(如普羅替林)、茶堿類藥物等,但目前尚未取得確切統一的臨床效果。 (4)經鼻持續氣道內正壓治療(n-CPAP):是目前公認的治療成人OSAS的首選治療方法,可消除夜間打鼾、改善睡眠結構、改善夜間呼吸暫停和低通氣、糾正夜間低氧血癥從而改善白天癥狀。但由于兒童OSAS的主要原因為扁桃體和(或)腺樣體肥大,故手術切除增生的扁桃體、腺樣體是主要的治療方法,n-CPAP僅為其他原因引起的OSAS患兒的首選治療方法。 2.外科治療扁桃體、腺樣體切除術是扁桃體、腺樣體肥大所致兒童OSAS的首選治療方法。根據不同原因所采用的其他手術治療方法包括鼻手術(鼻中隔矯正術、鼻息肉摘除術、鼻甲切除術等)、懸雍垂軟腭咽成形術、激光輔助咽成形術、等離子低溫射頻消融術、下頜骨前移或上下頜骨移術等。氣管切開術或氣管造口術現已基本淘汰。美國Padman等報告,雙水平氣道正壓通氣(BiPAP)可降低睡眠呼吸暫停綜合征患兒的呼吸暫停指數,提高最低動脈血氧飽和度,是治療兒童阻塞性睡眠呼吸暫停的有效方法。
2015-12-15 01:15
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回答5
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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輕中度患者睡眠時帶口腔矯治器或舌托,具有簡單、溫和及費用低廉等優點,帶后可使下頜前移和(或)舌前移,使上氣道擴大,使狹窄處間隙增大,防止舌下陷,不同程度緩解以預防并發癥的發生。
2015-12-14 21:42
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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需要注意進行對癥的抗炎的治療就可以,加強以進行用藥的治療及控制,避免加重,積極的行專科的就診檢查。、
2015-12-14 18:41
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這個SAS不是靠藥物來治療,主要還是家庭長期氧療為主,采取側臥位睡眠,可以減輕或防止咽腔部軟組織和舌根后墜;減輕頸部和胸部脂肪組織對氣道壓力,從而有助減輕鼾聲,甚至防止呼吸暫停。在體檢時發現上氣道有明顯解剖性狹窄的患者可慮手術治療
2015-12-14 16:44
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,輕中度患者睡眠時帶口腔矯治器或舌托,具有簡單、溫和及費用低廉等優點,帶后可使下頜前移和(或)舌前移,使上氣道擴大,使狹窄處間隙增大,防止舌下陷,不同程度緩解以預防并發癥的發生。
2015-12-14 11:56
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