131 碘治療后并非所有患者都會出現甲低。甲低的發生受多種因素影響，包括患者的甲狀腺功能狀態、治療劑量、個體差異、治療后的隨訪管理以及是否存在其他甲狀腺疾病等。 1. 甲狀腺功能狀態：如果患者本身甲狀腺功能亢進較嚴重，腺體破壞程度大，發生甲低的風險可能增加。 2. 治療劑量：使用的 131 碘劑量過高，可能過度破壞甲狀腺組織，導致甲低。 3. 個體差異：不同患者對 131 碘的敏感性不同，有些人更容易出現甲低。 4. 治療后的隨訪管理：治療后未定期復查甲狀腺功能，不能及時發現和處理甲狀腺功能的變化，可能增加甲低的發生風險。 5. 其他甲狀腺疾?。喝艋颊咄瑫r存在橋本甲狀腺炎等自身免疫性甲狀腺疾病，也會增加甲低的發生率。 總之，131 碘治療后甲低的發生并非絕對，而是受到多種因素的綜合影響?；颊咴谥委熀髴襻t囑定期復查，以便及時發現和處理可能出現的問題。

放射碘治療后期甲減的并發癥是比較常見的，發生率達50%左右，并不是所有的都會引起甲低。建議你還是到醫院的核醫學科就診，如果放射碘治療指征適合，可以行放射碘治療。后期如果發生甲減，可以長期服用優甲樂

結合你的病史，放射療法并不一定就會導致甲低，可能量比較小的話，仍然會甲亢等。但是考慮到不想再做一次手術，另外，用藥量也確實不好計算，所以一般都是直接稍微過一點，做成甲低，然后直接服用甲狀腺素就可以了。這個具體情況，你可以再咨詢一下自己的主管醫師，在國外，一般都是選擇放射碘治療，主要的副作用就是甲低。國內一部分人還選擇手術治療，但是手術的風險更大。

放射碘治療后期甲減的并發癥是比較常見的，發生率達50%左右，并不是所有的都會引甲低，另外，國外比較常用放射碘治療。建議你還是到醫院的核醫學科就診，如果放射碘治療指征適合，可以行放射碘治療。后期如果發生甲減，可以長期服用優甲樂