56 歲女冠心病轉心肌梗死,肌鈣蛋白 T 高,必須手術嗎?
患者女,56歲此前有冠心病,昨天去醫院檢查后醫院說是心肌梗死,血清肌鈣蛋白T2.0醫院說盡快做支架手術。醫院說血清肌鈣蛋白T太高要求做手術,請問一定要做手術嗎?藥物治療不行嗎?想先穩定一下回老家做手術。
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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心肌梗死是一種嚴重的心血管疾病,血清肌鈣蛋白 T 升高提示心肌損傷嚴重。對于這種情況,是否手術不能一概而論,要綜合考慮患者的病情、身體狀況、血管堵塞程度等多方面因素。手術和藥物治療各有優缺點,需要權衡利弊。 1. 病情評估:醫生會通過心電圖、冠狀動脈造影等檢查,明確心肌梗死的范圍和血管堵塞情況。如果血管堵塞嚴重,心肌大面積缺血,手術可能是更有效的治療方法。 2. 身體狀況:患者的年齡、基礎疾病(如高血壓、糖尿病等)、肝腎功能等會影響治療選擇。身體狀況較好的患者可能更能耐受手術。 3. 手術優勢:支架手術可以迅速開通堵塞的血管,恢復心肌供血,減少心肌壞死范圍,降低心衰等并發癥的發生風險。 4. 藥物治療:包括抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)、他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等。藥物治療可以緩解癥狀,但對于嚴重血管堵塞效果有限。 5. 風險考慮:手術存在一定風險,如出血、血管再狹窄等,但在有經驗的醫生操作下,風險通常可控。 6. 后續治療:無論選擇手術還是藥物治療,后續都需要長期的康復治療和生活方式調整。 總之,對于這位患者,應在醫生的詳細評估和建議下,選擇最適合的治療方案,以最大程度地保障生命安全和提高生活質量。
2025-01-13 21:25
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好,從你的描述看,56歲女性,明確的冠心病病史,近期進行心肌酶檢查明確是心肌梗死,咨詢相關的問題。1你好,您的目前這種情況屬于心肌梗死急性期,在急性發病的早期進行積極冠脈造影,明確病變血管情況,進行合理的支架治療是很關鍵的,注意一定要按照醫囑進行。2注意心肌梗死屬于一種很重要的病變,一定要綜合性評估病情,不要忽視,這種病變還是處于急性期的,是具有危險性的,一定要充分和醫生溝通,明確病情,有問題及時咨詢,不要忽視,祝您健康。醫生詢問:
2015-12-14 15:11
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回答1
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劉子剛
上海市青浦區朱家角人民醫院
二級乙等
外科
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你好,肌鈣蛋白是在心肌壞死的時候釋放的一種物質,肌鈣蛋白升高提示心肌梗死,盡快支架介入治療或藥物溶栓治療是拯救生命的關鍵。你好,介入治療相對是比較安全和可靠的,建議同醫生權衡利弊后選擇最優治療方案,介入治療有最佳時間窗的,做的越早對患者越好,請慎重考慮。祝健康醫生詢問:
2015-12-14 03:52
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側支循環形成較好,則可不發生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區最高。 查看全文»