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            56 歲女冠心病轉心肌梗死,肌鈣蛋白 T 高,必須手術嗎?

            心肌梗死

            患者女,56歲此前有冠心病,昨天去醫院檢查后醫院說是心肌梗死,血清肌鈣蛋白T2.0醫院說盡快做支架手術。醫院說血清肌鈣蛋白T太高要求做手術,請問一定要做手術嗎?藥物治療不行嗎?想先穩定一下回老家做手術。

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              心肌梗死是一種嚴重的心血管疾病,血清肌鈣蛋白 T 升高提示心肌損傷嚴重。對于這種情況,是否手術不能一概而論,要綜合考慮患者的病情、身體狀況、血管堵塞程度等多方面因素。手術和藥物治療各有優缺點,需要權衡利弊。 1. 病情評估:醫生會通過心電圖、冠狀動脈造影等檢查,明確心肌梗死的范圍和血管堵塞情況。如果血管堵塞嚴重,心肌大面積缺血,手術可能是更有效的治療方法。 2. 身體狀況:患者的年齡、基礎疾病(如高血壓、糖尿病等)、肝腎功能等會影響治療選擇。身體狀況較好的患者可能更能耐受手術。 3. 手術優勢:支架手術可以迅速開通堵塞的血管,恢復心肌供血,減少心肌壞死范圍,降低心衰等并發癥的發生風險。 4. 藥物治療:包括抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)、他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等。藥物治療可以緩解癥狀,但對于嚴重血管堵塞效果有限。 5. 風險考慮:手術存在一定風險,如出血、血管再狹窄等,但在有經驗的醫生操作下,風險通常可控。 6. 后續治療:無論選擇手術還是藥物治療,后續都需要長期的康復治療和生活方式調整。 總之,對于這位患者,應在醫生的詳細評估和建議下,選擇最適合的治療方案,以最大程度地保障生命安全和提高生活質量。

              2025-01-13 21:25
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              你好,從你的描述看,56歲女性,明確的冠心病病史,近期進行心肌酶檢查明確是心肌梗死,咨詢相關的問題。1你好,您的目前這種情況屬于心肌梗死急性期,在急性發病的早期進行積極冠脈造影,明確病變血管情況,進行合理的支架治療是很關鍵的,注意一定要按照醫囑進行。2注意心肌梗死屬于一種很重要的病變,一定要綜合性評估病情,不要忽視,這種病變還是處于急性期的,是具有危險性的,一定要充分和醫生溝通,明確病情,有問題及時咨詢,不要忽視,祝您健康。醫生詢問:

              2015-12-14 15:11
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉子剛

              上海市青浦區朱家角人民醫院

              二級乙等

              外科

              你好,肌鈣蛋白是在心肌壞死的時候釋放的一種物質,肌鈣蛋白升高提示心肌梗死,盡快支架介入治療或藥物溶栓治療是拯救生命的關鍵。你好,介入治療相對是比較安全和可靠的,建議同醫生權衡利弊后選擇最優治療方案,介入治療有最佳時間窗的,做的越早對患者越好,請慎重考慮。祝健康醫生詢問:

              2015-12-14 03:52
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            什么是心肌梗死?   心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側支循環形成較好,則可不發生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區最高。 查看全文»

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            杏方紅 / 主治醫師

            擅長:中醫診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質性肺病、支氣管擴張、肺結節等慢性呼吸系統疾病。尤其在運用中藥的膏劑、湯劑和經皮透藥等多種方式治療呼吸系統疾病時有自己的獨到見解和秘方,通過內在調理與外在養護相結合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實現扶正祛邪、防治疾病與促進康復的綜合療效。

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