聽神經瘤術后肺部感染且插管，能否拔管取決于多種因素，如肺部感染的控制情況、患者的呼吸功能恢復程度、痰液生成量和吞咽功能恢復狀況等。 1.肺部感染控制：若感染得到有效控制，炎癥指標如白細胞計數、C 反應蛋白等恢復正常，體溫穩定，肺部影像學顯示炎癥吸收良好，這有利于拔管。 2.呼吸功能：患者自主呼吸有力，呼吸頻率和節律正常，血氧飽和度能在不依賴機械通氣的情況下維持在正常范圍，是拔管的重要條件。 3.痰液生成量：痰液明顯減少，且患者能自行咳出或通過吸痰較容易清除，降低了氣道堵塞風險，有助于考慮拔管。 4.吞咽功能：吞咽功能逐漸恢復，能有效防止誤吸，也是決定能否拔管的關鍵因素之一。 5.綜合評估：醫生還會綜合考慮患者的整體身體狀況、基礎疾病等，以確保拔管的安全性。 總之，聽神經瘤術后肺部感染插管的拔管時機需要綜合多方面因素評估，患者和家屬應積極配合醫生的治療，耐心等待合適的時機。

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肺部感染控制好以后，患者能自行咳痰，以及有自主呼吸，才能拔氣管插管，但是患者無自主吞咽功能，在拔出氣管插管及胃管后很可能再次發生嗆咳導致吸入性肺炎。目前需要將肺部感染控制好，拔管后盡量鍛煉吞咽功能。