新生兒睪丸一個大一個小，可能是鞘膜積液、疝氣、睪丸發育不良、睪丸炎、睪丸扭轉等原因造成的。 1. 鞘膜積液：鞘狀突未閉合，腹腔液積聚在鞘膜腔內，導致一側睪丸看起來較大。多數可在一歲內自行吸收，若一歲后仍未消失，可能需要手術治療。 2. 疝氣：腹腔內容物通過未閉合的鞘狀突進入陰囊，表現為一側陰囊增大。若疝氣不能回納，可能導致嵌頓，需要及時手術。 3. 睪丸發育不良：一側睪丸發育異常，體積偏小。需進一步檢查評估，明確病因，必要時進行激素治療。 4. 睪丸炎：多由細菌或病毒感染引起，睪丸會腫大、疼痛。需使用抗生素（如頭孢克洛、阿莫西林等）或抗病毒藥物（如利巴韋林）治療。 5. 睪丸扭轉：精索發生扭轉，影響睪丸血液供應，睪丸會腫脹疼痛。這是一種急癥，需立即手術復位。 總之，發現新生兒睪丸一個大一個小，家長應及時帶孩子到正規醫院就診，通過超聲等檢查明確原因，以便采取相應的治療措施。

1.一側睪丸外傷，也可造成睪丸一大一小，因外傷造成睪丸內出血、血腫，結果引起睪丸供血不足，逐漸萎縮，比對側明顯小;　　2.有些人小時候患腮腺炎伴發睪丸炎，病毒破壞睪丸內曲細精管上皮細胞，引起一側睪丸萎縮，出現睪丸一大一小。如果兩側睪丸過去一直對稱，突然出現一側明顯增大，伴有發燒、局部疼痛，則可能是睪丸炎或附睪炎。，正常男性兩側睪丸的大小是不太一致的，但差別不大，一般情況下是右側大于左側。只要兩側睪丸的差距在正常范圍內，就不要過于擔心。如果出現兩側睪丸差距很大的情況，就要醫院去做個檢查。

一側陰囊腫大,患側睪丸疼痛和睪丸腫大是睪丸扭轉的主要體征,年齡較大兒童常有突發陰囊疼痛,嬰幼兒則表現為哭鬧不止,疼痛可向下腹部或股內側放射,伴惡心、嘔吐等癥狀。查體可見一側陰囊腫脹,患側睪丸上移、腫脹、觸痛或呈橫位,精索增粗,提睪肌反射多消失,透光試驗陰性,扭轉時間>24小時者可有外周血白細胞升高

1.孩子一側睪丸如果沒有完全降下來是要較另一側小小的，去做個B超看看具體的位置，是否需要手術。2.孩子如果有鞘膜積液或者疝氣的話，一側的睪丸會由于包塊或者積液會比另一側明顯大，帶孩子去醫院讓小兒外科醫生看看，好明確下，然后相應的處理。希望我的回答能給你幫助