30 歲長期便秘致早期肛裂,手術是必需嗎?
我大便的時候有鮮血出現,去醫院簡單的檢查后,醫生說是早期的肛裂,由于我今年30歲,又有長期的便秘,所以醫生建議我手術,手術的方式是要做一個擴肛的治療。我的問題是一定需要手術嗎?真的能夠完全治愈嗎?還是說可以通過外用藥物以及改善便秘等方式來治療呢?
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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早期肛裂是否需要手術,取決于多種因素,如肛裂的嚴重程度、癥狀表現、個人身體狀況、治療意愿以及保守治療效果等。 1. 肛裂嚴重程度:若肛裂裂口較深、較大,且反復不愈,手術可能更有利于恢復。較輕微的肛裂,通過保守治療或許能改善。 2. 癥狀表現:出血量大、疼痛劇烈,影響正常生活,手術可能是較好選擇。若癥狀較輕,可先嘗試保守治療。 3. 個人身體狀況:若患者身體狀況良好,能耐受手術,手術風險相對較低,可考慮手術。身體較弱,手術風險高,則優先保守治療。 4. 治療意愿:患者若對手術接受度高,期望快速康復,手術可行。若更傾向于保守治療,可先采取保守方法。 5. 保守治療效果:外用藥物及改善便秘等保守治療后,肛裂無明顯改善甚至加重,應考慮手術。若癥狀緩解,可繼續保守治療。 總之,早期肛裂不一定必須手術,應綜合多種因素權衡。建議在醫生的指導下,選擇最適合自己的治療方案。同時,無論選擇哪種治療方式,都要注意保持肛門清潔,預防感染。
2025-01-13 15:05
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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排便時突然覺得肛門撕裂樣痛,這就是肛裂造成的,一般因硬而粗的糞便撐裂肛門而產生。一般來說,肛門的直徑為2~3厘米,有時卻被撐得像啤酒瓶一樣粗。過于粗硬的糞便在排出時,可以將肛門出口齒狀線以下的皮膚一下子撕裂。如前所述,齒狀線以下的肛門有軀體神經通過,對痛覺敏感,此處有創口時,患者會感到非常疼痛。這種情況肛裂的可能性最大,尤其是有便秘的年輕女性絕大多數是肛裂,若早點治療,處理得當,可以不形成潰瘍。排便過程中感到肛門像一下子裂開了。肛門一旦受傷,每次排干硬糞便時,傷口就擴大一點,疼痛劇烈得會使人流淚。所以許多人懼怕上廁所,但是此時如強制不排便,便秘會越來越重,進而加重肛裂,疼痛就會更劇烈,進一步討厭上廁所,這就產生了惡性循環。和疼痛相比,肛裂時出血量相對較少,頂多是便紙上沾有血跡或便后滴少量鮮血,但當合并內痔時出血量會增加。肛裂多見于女性。由于女性羞于來醫院看病,醫院統計是男性高于女性。但實際來說,痔、肛瘺患者明顯常見于男性,而肛裂患者多見于女性。肛裂早期,通過調整排便,保持肛門局部清潔很容易治愈。反復便秘可以使最初的肛門裂傷發展成肛裂,但只要注意防止便秘,排便后安靜休息,局部保溫,還是可以在家中治愈的。肛裂是肛門的一點點小傷口,大多數人都會有過這樣的體驗,肛裂類似于刀傷,出血不多,多為手紙上沾血及大便條上附著豎條紋狀的血跡或便后滴少量鮮血。這樣的情況最初出現時,即使不特殊處理,少則兩三天,長則一周就能痊愈,但是持續便秘,反復傷口裂開,傷口無法保持安靜,再加上疼痛,大便擦拭不凈,傷口就很容易感染。肛門皮膚血管少,傷口經久不愈就很難治療了。典型的肛裂每次排便都非常痛苦,但完全可以在家中治療。治療方法首先是軟化大便、多喝水、多吃些含纖維豐富的食物。其次,經常淋浴、坐浴以保持傷口清潔溫暖。最后,肛門內塞入栓劑。另外大便干燥的人常在同一位置裂開,治愈后應注意繼續軟化大便。肛裂加重,裂口加深則形成重度肛裂。肛裂容易治療,但如果置之不理,發展成為重度肛裂,疼痛就會加重。肛裂惡化發展到重度肛裂,其原因在于不及時治療,如此經過幾年或幾十年往往使病情加重,這樣的患者也為數不少,重度肛裂僅僅靠解除便秘的生活療法是不可能治愈的,而且可導致肛門狹窄,必須手術治療。肛裂不斷發展,傷口纖維化、收縮使肛門直徑變小。有的患者肛門小到勉強通過一個食指的程度。這種情況即使大便不硬也可造成肛門裂開使肛裂進一步惡化,形成惡性循環。要切斷惡性循環必須手術治療,入院時要做好住院一周到10天的思想準備。術后效果顯著,患者驚喜地發現能夠順利排便,這是數十年都難得的事。建議你還是去正規的肛腸??漆t院檢查確診.祝:早日康復!
2015-12-14 15:32
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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肛裂的主要癥狀是大便出血,便中或便后肛門有撕裂樣疼痛,持續數分鐘到數小時不等。目前在治療肛裂有很多方法,如“藥物封閉法”、“手術擴肛法”、“化學燒灼法”等等,療效都不錯,并且沒有什么痛苦。藥物治療肛裂是沒有什么作用的。我的意見樓主最好到醫院專科確診治療。祝你早日康復。
2015-12-14 11:38
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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肛裂如果是到了嚴重的地步的話,是需要進行開動治療的,你的情況還不是屬于特別嚴重的情況,建議保守治療,保持大便通暢,防止便秘:多吃蔬菜、水果,增加飲水,糾正便秘。可口服緩瀉劑或石蠟油,使大便松軟、潤滑,以利排便。采用中西藥物配制消炎止痛軟膏,直接涂于裂口處,能減輕疼痛和緩解括約肌痙攣,也可用止痛栓劑。
2015-12-14 09:20
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,肛裂的治療:(1)1比5000高錳酸鉀溫水坐浴,敷消炎止痛油膏或栓劑,保持局部清潔。(2)口服緩瀉劑或石蠟油,使大便松軟、潤滑以利排便。(3)多吃蔬菜水果糾正便秘。(4)局部普魯卡因麻醉,側臥位,用手指逐漸擴張肛管,維持擴張5分鐘。經久不愈,經上述治療無效的肛裂可選用手術治療。
2015-12-14 02:21
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