78歲老人突然吐血和便血，未做胃鏡，彩超看不清，可能是胃潰瘍、胃腫瘤、食管胃底靜脈曲張破裂、腸道疾病、血液系統疾病等。 1. 胃潰瘍：胃黏膜受損形成潰瘍，可導致出血。表現為上腹部疼痛、嘔血、黑便等。治療常使用奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等藥物。 2. 胃腫瘤：腫瘤細胞侵襲胃組織，易引起出血。常有上腹不適、消瘦、食欲不振等癥狀。治療包括手術、化療、放療等。 3. 食管胃底靜脈曲張破裂：多因肝硬化導致。主要癥狀是大量嘔血和黑便。治療有藥物止血、內鏡下治療等。 4. 腸道疾病：如腸道炎癥、息肉、腫瘤等。可出現腹痛、腹瀉、便血。治療根據具體疾病而定，可能包括藥物、手術。 5. 血液系統疾病：如血小板減少性紫癜、白血病等。會有皮膚瘀斑、鼻出血等表現。治療需針對病因，如輸注血小板、化療等。 由于老人年齡大且身體消瘦，診斷和治療存在一定困難。但仍需盡快明確病因，采取相應措施。建議前往正規醫院，在醫生的指導下進行全面檢查和治療。

你好，這個情況的話大便暗紅色的情況下要考慮是痔瘡的一個情況的，或者是有一個胃腸消化道的出血的可能的。而吐血的話那么需要考慮是否是肺部的一個咯血或者是吐血。一般吐血是混合有胃液和一些食物的。這個情況的確最好是采取胃鏡的。或者是現在真的做不了的話看無痛的或者是鋇餐的檢查是比較好的。但是又需要考慮是否是活動性出血的情況。最好是胃鏡下檢查然后也可以看到有出血灶及時止血的。去咨詢一下哪里有無痛胃鏡。一般78歲是可以做到。86歲的老人也是有做過的。

你好這多是支擴或肺結核引起的毛細血管破裂造成的，應該拍胸片檢查。注意保暖，避免感冒，增加抵抗力。

他這情況有可能是胃出血。不能做胃鏡，確實是很難確診，可能治療也有困難。