耳朵上長包且伴有紅腫疼痛，可能是由于皮脂腺囊腫、癤腫、淋巴結腫大、耳部軟骨膜炎、耳部腫瘤等原因引起。 1. 皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。若繼發感染，會出現紅腫疼痛。 2. 癤腫：多由金黃色葡萄球菌等細菌感染毛囊及其周圍組織引起，表現為局部紅腫熱痛的小結節。 3. 淋巴結腫大：耳部周圍組織炎癥可能導致耳部淋巴結腫大，出現包塊，伴有疼痛。 4. 耳部軟骨膜炎：多因耳部外傷、感染等因素引起，可導致耳部紅腫、疼痛、包塊形成。 5. 耳部腫瘤：較為少見，如耳部良性或惡性腫瘤，也可能出現包塊及相關癥狀。 耳朵上長包且有紅腫疼痛，不應自行搔抓，以免加重感染。建議及時到正規醫院耳鼻喉科就診，明確病因后進行針對性治療。

建議到醫院耳鼻喉科檢查是否耳廓假性囊腫引起，有什么不明白繼續提問。