75 歲老人蛛網膜下腔出血后病情復雜如何應對
我父親今年75歲,7月11日早蛛網膜下腔出血,當天下午出現躁動現象,并神智不清,第二天躁動加劇,第二天晚心率最高達130以上,經搶救恢復平穩.到第四天清醒過來,但同時出現右半身不動,左半身躁動不止的現象,似乎疼痛難忍,由于不能說話無法判斷是哪里痛,第五天和第六天能吃一些東西,但疼痛現象更明顯,第七天早說了一句難受啊,上午開始疼痛更加劇烈,并出現脖子疆直狀,面目表情痛苦難忍.晚上出現血壓異常,經搶救當晚恢復血壓,但陷入深度昏迷狀態.今天是24號,.從二次昏迷到現在有一周時間了,中間出現一次長達四小時的抽動現象,每天偶有短暫睡眠安靜狀態.其余時間就是叫,并且面目表情極其痛苦,依然是左半身躁動不止.發動痛苦的叫聲,由于24小時連續用藥,現血壓和心率都很正常.今天早晨似乎有些意識,但無吞咽能力.
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回答5
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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蛛網膜下腔出血是一種嚴重的腦血管疾病,患者可能出現多種癥狀和并發癥。對于這位 75 歲老人的情況,需要綜合考慮出血原因、神經損傷、并發癥、治療方案以及康復前景等。 1. 出血原因:常見原因包括顱內動脈瘤破裂、腦血管畸形等。動脈瘤破裂導致血液流入蛛網膜下腔,刺激腦膜和腦血管,引發一系列癥狀。 2. 神經損傷:出血會對腦組織和神經造成壓迫和損傷,導致半身不遂、意識障礙等。 3. 并發癥:如腦血管痙攣、腦積水等,會加重病情。 4. 治療方案:包括止血、降低顱內壓、控制血壓、防治腦血管痙攣等。常用藥物有尼莫地平、甘露醇、呋塞米等。 5. 康復前景:病情穩定后,早期康復治療有助于功能恢復,但恢復程度因人而異。 總之,蛛網膜下腔出血病情復雜,治療和康復需要綜合多方面因素。患者家屬應積極配合醫生治療,關注患者病情變化,期待患者能獲得較好的康復效果。
2025-01-14 03:41
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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這是由于血液從蛛網膜下腔向前擴散,充滿了視神經鞘的蛛網膜下腔。因而使視網膜靜脈回流受阻,此時供應視網膜的動脈血液并未減少,導致視網膜靜脈及毛細血管發生破裂而出血。出血最早可在起病后1h內出現,數小時內產生,約2周內吸收。有20%的蛛網膜下腔出血患者由于顱內壓增高,眼動脈回流受阻,可產生一側或雙側視盤水腫、靜脈充血,發生時間可在起病后幾小時,一般在幾天內,個別數周內,約3~4周才能消失。視盤水腫的程度通常在1~2天,偶爾可達3天,是顱內壓增高的結果。顱內動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血,視網膜靜脈常有淤血表現。
2015-12-14 15:46
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您的情況可能還是植物神經紊亂引起的。您現在的情況還是需要慢慢調養的,建議您在平時的生活中要消除精神上的焦慮、緊張,合理安排作息,還要堅持適量的鍛煉,增強體質。祝您早日康復!
2015-12-14 10:32
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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朋友你好。蛛網膜顆粒壓跡是一種良性的疾病,在CT上表現比較典型,是可以通過CT確診的。這種疾病沒有癥狀的情況下,是不需要治療的。一般來說,沒大見過有因此引起明顯癥狀的。不必擔心,注意觀察即可。謝謝。
2015-12-14 09:06
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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無意間發現頭頂有一個小包,但身體各方面正常,沒有什么不要太擔心問題不大的可以到大醫院看看
2015-12-14 05:12
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