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            75 歲老人蛛網膜下腔出血后病情復雜如何應對

            蛛網膜下腔出血

            我父親今年75歲,7月11日早蛛網膜下腔出血,當天下午出現躁動現象,并神智不清,第二天躁動加劇,第二天晚心率最高達130以上,經搶救恢復平穩.到第四天清醒過來,但同時出現右半身不動,左半身躁動不止的現象,似乎疼痛難忍,由于不能說話無法判斷是哪里痛,第五天和第六天能吃一些東西,但疼痛現象更明顯,第七天早說了一句難受啊,上午開始疼痛更加劇烈,并出現脖子疆直狀,面目表情痛苦難忍.晚上出現血壓異常,經搶救當晚恢復血壓,但陷入深度昏迷狀態.今天是24號,.從二次昏迷到現在有一周時間了,中間出現一次長達四小時的抽動現象,每天偶有短暫睡眠安靜狀態.其余時間就是叫,并且面目表情極其痛苦,依然是左半身躁動不止.發動痛苦的叫聲,由于24小時連續用藥,現血壓和心率都很正常.今天早晨似乎有些意識,但無吞咽能力.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              蛛網膜下腔出血是一種嚴重的腦血管疾病,患者可能出現多種癥狀和并發癥。對于這位 75 歲老人的情況,需要綜合考慮出血原因、神經損傷、并發癥、治療方案以及康復前景等。 1. 出血原因:常見原因包括顱內動脈瘤破裂、腦血管畸形等。動脈瘤破裂導致血液流入蛛網膜下腔,刺激腦膜和腦血管,引發一系列癥狀。 2. 神經損傷:出血會對腦組織和神經造成壓迫和損傷,導致半身不遂、意識障礙等。 3. 并發癥:如腦血管痙攣、腦積水等,會加重病情。 4. 治療方案:包括止血、降低顱內壓、控制血壓、防治腦血管痙攣等。常用藥物有尼莫地平、甘露醇、呋塞米等。 5. 康復前景:病情穩定后,早期康復治療有助于功能恢復,但恢復程度因人而異。 總之,蛛網膜下腔出血病情復雜,治療和康復需要綜合多方面因素。患者家屬應積極配合醫生治療,關注患者病情變化,期待患者能獲得較好的康復效果。

              2025-01-14 03:41
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              這是由于血液從蛛網膜下腔向前擴散,充滿了視神經鞘的蛛網膜下腔。因而使視網膜靜脈回流受阻,此時供應視網膜的動脈血液并未減少,導致視網膜靜脈及毛細血管發生破裂而出血。出血最早可在起病后1h內出現,數小時內產生,約2周內吸收。有20%的蛛網膜下腔出血患者由于顱內壓增高,眼動脈回流受阻,可產生一側或雙側視盤水腫、靜脈充血,發生時間可在起病后幾小時,一般在幾天內,個別數周內,約3~4周才能消失。視盤水腫的程度通常在1~2天,偶爾可達3天,是顱內壓增高的結果。顱內動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血,視網膜靜脈常有淤血表現。

              2015-12-14 15:46
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              您的情況可能還是植物神經紊亂引起的。您現在的情況還是需要慢慢調養的,建議您在平時的生活中要消除精神上的焦慮、緊張,合理安排作息,還要堅持適量的鍛煉,增強體質。祝您早日康復!

              2015-12-14 10:32
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              朋友你好。蛛網膜顆粒壓跡是一種良性的疾病,在CT上表現比較典型,是可以通過CT確診的。這種疾病沒有癥狀的情況下,是不需要治療的。一般來說,沒大見過有因此引起明顯癥狀的。不必擔心,注意觀察即可。謝謝。

              2015-12-14 09:06
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              無意間發現頭頂有一個小包,但身體各方面正常,沒有什么不要太擔心問題不大的可以到大醫院看看

              2015-12-14 05:12
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            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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