左脖子長包塊可能是多種原因導致，如淋巴結腫大、脂肪瘤、皮脂腺囊腫、纖維瘤、血管瘤等。 1.淋巴結腫大：通常是由于感染、炎癥或腫瘤轉移引起。感染時會有疼痛、發熱等癥狀。治療需針對病因，如抗感染治療。 2.脂肪瘤：由成熟的脂肪細胞構成，一般無明顯癥狀，生長緩慢。若影響外觀或出現疼痛，可手術切除。 3.皮脂腺囊腫：多因皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。局部可有紅腫、疼痛，治療以手術為主。 4.纖維瘤：質地較硬，邊界清楚。較小的纖維瘤可觀察，較大或有癥狀的需手術。 5.血管瘤：多為先天性，表現為紅色或紫紅色斑塊。治療方法有藥物、激光、手術等。 總之，左脖子長包塊的原因多樣，需要結合癥狀、體征、檢查結果等綜合判斷。建議及時到正規醫院就診，明確診斷后采取相應的治療措施。

你好！可能是淋巴結腫大，建議去醫院做個詳細檢查比較好。

四五年前發現頸部有包塊，現在不知情況如何，是不是有長大？頸部包塊以淋巴結為多見，但四五年的時間基本可以排除惡性腫瘤的可能，惡性腫瘤不可能經過這么多年沒有變化的。建議做個B超檢查，了解一下性質，如果想確診可用針刺細胞學檢查或手術切除后做病理檢查。

上述情況考慮淋巴結腫大的，建議醫院彩超檢查，明確診斷，再做治療。

考慮是粉瘤的可能性比較大，建議觀察，若繼續長大或懷疑有惡變傾向做手術治療。祝你健康。